盆腔淤血综合征可以治愈。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等,不过药物治疗,只能缓解症状,不能根治,停药后或在服药过程中即可出现复发的情况;手术疗效较持久, 但对患者损伤大;介入治疗疗效肯定 ,是目前首选的治疗手段。
治疗目标
盆腔淤血综合征的治疗目标以解除盆腔静脉曲张淤血为主,快速缓解下腹盆腔坠痛、腰背部疼痛、深部性交痛,月经量多、白带增多等症状。
药物治疗
激素类药物:主要是高效孕激素及促性腺激素释放激素激动剂等,能抑制卵巢功能,达到假闭经的效果,且能抑制雌孕激素的释放,改善盆腔血管周围的微环境,降低雌激素对血管的扩张作用。可增加血管张力,起效快,治疗初期即可明显改善症状和减少淤血,但维持时间短,效果较差,易复发。
手术治疗
阔韧带裂伤修补术:适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的盆腔淤血综合征患者,需开腹发现有阔韧带裂伤后,先将裂伤修补,再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术。因此,实际上这是指一组手术,创伤较大,需要全麻且住院时间较长。
其他治疗
介入治疗:首选治疗方式。可采用经颈静脉和股静脉入路,经导管造影置入钢圈或线圈栓塞扩张的卵巢静脉及其并行分支口,如有其他曲张静脉丛与之相通,一并栓塞治疗。栓塞后需再次行卵巢静脉造影以证实卵巢静脉闭塞成功。经导管线圈栓塞一侧或双侧卵巢静脉是消除卵巢静脉反流的最常用治疗方式。此项技术对身体创伤较小,并发症少,甚至门诊即可治疗,且术后并发症少、恢复快,是盆腔淤血综合征最安全有效的治疗方案。
治疗周期
1个月左右。
治疗后效果如何?
盆腔淤血综合征,经过积极治疗后,一般预后良好,若不及时治疗,可能会导致泌尿系统感染,引发膀胱刺激症,主要表现为尿频(白天排尿超过6次,夜间排尿超过2次)、尿急(尿意一来就要立马排尿的感觉)、尿痛(排尿时膀胱区或者尿道口产生疼痛不适)等。
多长时间复诊?
1个月复查1次,定期随访1年。
张国福
主任医师
放射科
复旦大学附属妇产科医院
付一群
主治医师
血管外科
郑州大学第一附属医院
冯睿
主任医师
血管外科