假性动脉瘤

一旦出现假性动脉瘤，应根据情况进行动脉瘤直接吻合、修补或行血管移植。

治疗目标

假性动脉瘤的治疗目标为及时止血、闭塞洞孔、预防大出血及感染的发生。

一般治疗

1.卧床休息：绝对卧床休息，避免不必要的活动，更要减少剧烈运动。

2.加压包扎：持续用手压迫30分钟至数小时，使假性动脉瘤的颈部弯曲，通道闭塞。但要注意避免过度、过长时间用力加压导致的皮肤缺血或坏死。

药物治疗

凝血酶：适用于导管相关性的假性动脉瘤，在超声指导下局部注射凝血酶，5分钟复查B超，有效可提示假性动脉瘤内血流信号消失，股动脉血流通畅，听诊血管杂音消失。成功率可达94%～100%，且具有并发症少、疗效确定的优点。

手术治疗

1.动脉瘤囊内血管修复术：适用于动脉瘤大，周围粘连多，囊壁分离困难并可能伤及其他器官的假性动脉瘤。通过阻断瘤囊近端及远端血流，切开瘤囊，清除血块后将动脉裂口做连续缝合封闭，切除多余的囊壁，将残留囊壁折叠缝合以加强修复的血管。

2.动脉侧壁修补术：适用于瘤体较小的患者，切除后将裂口修补。

3.动脉瘤切除对端吻合及血管移植术：适用于切除动脉瘤囊壁后，缺损在2cm（厘米）以内的情况，但缺损超过2cm，则不建议进行此手术。

4.结扎切除术：适用于较小的动脉瘤，如尺动脉、桡动脉、胫前动脉、胫后动脉等部位动脉瘤，压迫阻断动脉瘤的血供，在远端循环状态正常后，可行动脉近端及远端结扎术和动脉瘤切除术。

治疗周期

本病多需长期治疗。

治疗后效果如何？

一旦出现假性动脉瘤，应根据情况进行动脉瘤直接吻合、修补或行血管移植，预后良好。若不及时处理，患者常因瘤体的突发破裂，来不及就医而出血致死或心脏压塞致死。

多长时间复诊？

假性动脉术后应根据自身恢复情况遵医嘱进行复查。