输血相关性急性肺损伤治疗
本病可通过立即停止输血,以及对临床症状的对症治疗,当患者的临床症状得到缓解后,患者的输血相关性急性肺损伤可得到治愈。
治疗目标
解决患者的通气障碍,纠正患者的低氧血症。
一般治疗
- 立即停止输血:患者一旦出现呼吸困难、嘴唇青紫等症状应立即停止输血。
- 吸氧:72%的患者需要机械通气或加用呼气末正压通气,部分患者需要高浓度吸氧,有些严重的病人甚至需要体外膜氧合,轻症患者可仅用吸氧改善低氧症状,经治疗48~96小时后临床症状及病理生理学改变都将明显改善。
药物治疗
- 去甲肾上腺素:部分患者可出现低血压,必要时给予去甲肾上腺素维持重要脏器的灌注。目的是维持患者血压,患有缺血性心脏病、微循环障碍的休克、心动过速、少尿或无尿的病人禁用,应用此药可出现焦虑不安、头痛、心悸等不良反应,出现不良反应时应立即停药就医。
- 地塞米松:目的是抑制免疫反应,减轻肺损伤。适用于自身免疫性炎症性疾病的患者,如此病并发的严重支气管哮喘等疾病,对此药过敏者禁用,应用此药可发生缺血性骨质坏死、骨质疏松、月经紊乱等不良反应,出现不良反应时应立即停药就医。
治疗周期
短期治疗
治疗后效果如何?
及时规范治疗大多数患者可完全治愈,且不留后遗症;若不及时规范治疗随着病情发展患者可能会出现窒息,可迅速导致患者死亡。
多长时间复诊?
患者出院后应每年定期体检,检查患者肺功能。
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