本病可治愈。主要通过药物干预进行治疗,抑制并杀灭病菌,以保证正常的生活质量。
治疗目标
消除口腔黏膜白斑,清除病原菌,预防复发,防止并发症。
药物治疗
1.传统治疗方法
临床上主要采取制霉素混悬剂来进行治疗,将2%碳酸氢钠溶液对患儿口腔进行清洗消毒,并常规补充B族维生素和维生素C,同时将制霉素涂在患处:
(1)优点:可以有效实现口腔内凝胶与糖类的合理清除,从而实现口腔酸碱性的合理调整,能够对细菌生长与繁殖功能起到合理的抑制作用;
(2)不良反应:制霉素不易被胃肠道吸收,如果口服会以原形排出粪便,所以需要采取小剂量涂抹的方式来减轻胃肠道反应。如果应用于新生儿可能会有恶心、呕吐、溢奶等不良反应。制霉素混悬剂不易保存、疗程长、不容易复发。
2.新型治疗
近年来,医生推荐使用新的抗生素进行治疗,常用的药物为氟康唑,其属于咪唑类抗真菌药物,其作用效果与制霉素相近:
(1)优点:杀菌效果强、副作用小,无显著的肝毒性,更为安全;
(2)不良反应:常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;可有皮疹、剥脱性皮炎等皮肤过敏反应;治疗过程中可能出现一过性的血清氨基转移酶升高,容易引发肝毒症状。可有头晕、头昏等神经系统症状的表现[2]。
3.中药治疗
开喉剑喷雾剂对于治疗口腔溃疡、咽喉肿痛有很好的效果:
(1)优点:止痛消肿、清热解毒的作用;
(2)不良反应:本要无明显不良反应,但在服药期间药注意保持清淡的饮食,避免辛辣刺激性的食物。
治疗周期
对于一般患儿,大多经过1周左右的治疗,病情即可好转。对于长时间不愈者,需要积极查明原因。
治疗后效果如何?
本病经过及时的治疗,大多恢复良好。但在今后的日常生活中,需要注意保持良好的卫生习惯,避免再次感染。
多长时间复诊?
需要复诊。每周复诊一次,直至症状消失,病原菌被清除。不适随诊。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科