特发性黄斑裂孔治疗
本病主要的治疗方法为手术治疗,术后多数患者可以达到封闭裂孔、改善视力的目的。
治疗目标
封闭黄斑裂孔,改善视力,预防并发症,防止复发。
手术治疗
1. 玻璃体切除术:
(1)优点:在于可直接穿刺进入眼球,手术切口免缝合,大大缩短了手术的时间,穿刺口有套管保护,减少了对切口的损伤、牵拉及对眼内组织的干扰,降低了出血炎症及相关并发症的发生[1][4]。
(2)缺点:对于黄斑孔径较大、高度近视的患者,其裂孔闭合率较低。
2. 内界膜剥除术:
(1)优点:常与玻璃体切除术联合使用。术后数年,仍然具有较高的黄斑裂孔闭合率、较低的视网膜前膜增生率和裂孔再开放率[1]。
(2)缺点:对于黄斑孔径较大、高度近视的患者,其裂孔闭合率较低。
3. 内界膜瓣翻转技术:
(1)优点:术后黄斑裂孔全部闭合,最佳矫正视力显著改善,且术中术后未见明显并发症,视网膜敏感性也得到了显著改善[1][2]。
(2)缺点:目前尚未明确。
4.自体内界膜移植术:
(1)优点:术后可改善视觉效果,但是有研究提出此方法可能会损伤中央凹视网膜色素上皮层。
(2)缺点:可能会对视网膜造成损伤[1][4]。
治疗周期
短期治疗。一般在手术后即可恢复。
治疗后效果如何?
- 通过正规的手术治疗,黄斑裂孔可以关闭,且可以改善视力。
- 若未经正规治疗或延误治疗,预后不良,可能会导致裂孔长期存在,从而影响正常的视力。
多长时间复诊?
术后次日复查,之后每周复查,观察3个月。
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