皮罗综合征

皮罗综合征的治疗原则，是及时通过手术治疗矫正小颌畸形，同时需辅以对症治疗（调整体位、气管插管、药物治疗）。

治疗目标

使下颌骨、上颚恢复正常的生理结构；改善吸气性气道阻塞症状；防治肺炎、肺动脉高压等并发症；争取使患儿能正常呼吸及饮食。

一般治疗

1. 调整体位：采取侧卧位进行哺乳，可有效防止舌后坠，缓解喂养困难的状况。另外，在睡觉时，也最好让患儿处于侧卧位，可减轻气道阻塞、避免呼吸困难。
2. 气管插管：主要用于患儿气道梗阻的紧急抢救，将导管经由口腔、鼻腔置入气管或支气管内，以供给氧气，防止发生呼吸困难、发绀等缺氧症状。

药物治疗

1. 抗生素：如头孢曲松、拉氧头孢等，具有广谱杀菌效果，可有效防治感染，适用于合并感染的患儿，也可用于手术前后预防感染。但可能引起皮疹、皮肤瘙痒等药物过敏反应，禁用于对头孢菌素类药物过敏者。
2. 解热药：如对乙酰氨基酚，可有效控制体温，适用于伴发高热（即腋下温度≥39.1℃）的患儿，但易引起胃肠道出血，表现为呕血、便血等，禁用于对此药过敏者。
3. 化痰药：如氨溴索，可有效溶解脓性痰液、促进痰液排除，适用于伴发肺炎的患儿，可能引起腹痛、腹泻等不良反应，禁用于发生青光眼的患儿。
4. β2受体激动剂：如沙丁胺醇，可有效舒张支气管、改善患儿的缺氧状况，适用于伴有呼吸困难的患儿，常见手抖、心悸等不良反应，禁用于对本药过敏者。

手术治疗

下颌骨牵张成骨术：

1. 适用人群：严重的皮罗综合征（影响患儿的正常呼吸、饮食同时引发肺炎等并发症）患儿；其他为了恢复美观的皮罗综合征患儿。
2. 具体方法：将下颌骨切开后置入特制的牵张器，在一定的延迟期（48～72小时）后缓慢地牵引（以1～2mm／天的速率），使截骨间隙形成新骨，从而达到使下颌骨延长的目的。
3. 优劣势：此类手术操作简单、创伤小、无需植骨、复发率低、效果肯定，但可能出现感染、疗程长（一般为3个月）、价格高昂。
4. 术后注意事项：进行机械通气，保持呼吸道通畅；保持伤口清洁干燥，及时吸净口鼻腔分泌物，避免污染伤口引起感染；疼痛严重时，用镇痛泵止痛。

治疗周期

需根据病情严重程度而定，短者为3个月左右，长者需1～2年。

治疗后效果如何？

若治疗及时，患儿生活质量可明显提高；若治疗不及时或治疗效果不佳，患儿可出现一系列并发症，如肺炎、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等，严重时可发生窒息、死亡。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。一般需要3～6个月复诊一次，以评估治疗效果。不适随诊。