先天性肥厚性幽门狭窄

可以通过内科药物治疗控制症状，药物治疗有并发症，临床较少用，也可以通过手术切开幽门肌根治疾病。诊断明确后，及早进行幽门肌切开术，简便，效果好。近年腹腔镜手术已经成为CHPS常用方法。

药物治疗

对诊断未明确、发病晚或有其他合并症暂不能手术者，可试用内科治疗：用1：1000 新配制的阿托品溶液，抗胃痉挛。不良反应为口干、心率减慢、少汗。患有青光眼、前列腺肥大、对阿托品过敏者禁用。

手术治疗

诊断明确，应尽早行幽门环肌切开术。手术前应先纠正患儿水电解质紊乱、贫血，改善全身基础情况。腹腔镜手术已成为治疗CHPS最常用的方法。也有报道用单孔腹腔镜进行幽门肌切开术。术前需要进行黏膜注射术，从而在黏膜层、黏膜下层与肌层中间形成保护垫，避免首次切开时切割过深，然后再行环形肌切开，可以减少术中出血和穿孔的发生。 

适应症：明确先天性肥厚性幽门狭窄，首选幽门肌切开术。

术后：常规禁食 24 h，喂食后观察患儿呕吐次数变化，术后 1 周复查彩超、上消化道造影评估手术效果 。

对症治疗

纠正水电解质紊乱、脱水。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果？

及早诊断治疗，未合并其他器官畸形，预后良好。通过腹腔镜手术治疗，创口小、效果好、恢复快。诊断治疗不及时，可合并营养不良及肺部感染，可能导致患儿死亡。病死率欧美为0.12%～0.5%，国内为0.5%~1%[1]。

多长时间复诊？

患儿术后3-6月复诊。患儿再次出现呕吐、右上腹包块、胃蠕动波等症状时，应该尽快复诊。