椎管内神经鞘瘤

椎管内神经鞘瘤对化疗不敏感，手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤唯一有效的方法。

治疗目标

全切肿瘤，改善患者症状，防止脊髓神经功能进一步损伤。

药物治疗

椎管内神经鞘瘤对化学药物治疗不敏感，故目前没有针对椎管内神经鞘瘤的药物治疗。但如果患者出现疼痛，可服用止痛药缓解。常用止痛药：

• 塞来昔布：用于成人急性疼痛治疗，可以有效缓解疼痛的症状，对该药过敏、有活动性消化道溃疡或出血、重度心力衰竭的病人禁用。
• 对乙酰氨基酚：用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、神经痛，效果良好，肝肾功能不全者禁用。

手术治疗

手术治疗的基本原则：尽可能切除肿瘤，恢复患者的神经功能。可用的手术方式有：

• 后路全椎板切除术：为治疗椎管内神经鞘瘤的经典术式，诊断椎管内神经鞘瘤的患者均可施行此手术。这种术式可充分暴露视野，能完整切除肿瘤，取得良好效果，但对患者创伤更大，对椎体损害大。正中纵行切口后对全部椎板进行切除。禁忌症为一般情况差及心肺功能不能耐受手术的情况。术后应注意保持脊椎固定，不能过度活动，及时对伤口敷料进行更换。
• 后路半椎板切除术：诊断为椎管内神经鞘瘤的患者也均可施行此手术，这种方式对患者创伤更小，术后恢复快，保持了椎板的连续性，也能取得良好的效果。对于椎管内神经鞘瘤的病人应优先选择这种手术方式。纵行切口处理后依照病灶大小确定椎板的切除数量。禁忌症为一般情况差及心肺功能不能耐受手术的情况。术后应注意保持脊椎固定，不能过度活动，及时对伤口敷料进行更换。

其他治疗

本病治疗方式为手术切除，无针对该病的其他治疗方式。

治疗周期

2周至1个月不等。

治疗后效果如何？

椎管内神经鞘瘤及时手术切除，预后良好，对患者长期生存、生活质量基本无影响。若不及时规范治疗，可能导致严重的脊髓功能损伤，可导致患者瘫痪，最终危及生命。

多长时间复诊？

1年复诊1次。