小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征起病急，进展迅速，早期及时抗休克、抗感染治疗非常关键。疾病早期经过正规治疗后，大部分患者能够得到治愈。

治疗目标

控制病情进展，早期及时抗休克、抗感染治疗。

药物治疗

• 青霉素、氯霉素、三代头孢

使用抗生素控制感染，可延缓疾病进展。常用青霉素和氯霉素或者青霉素和三代头孢的联合治疗，可针对脑膜炎奈瑟菌有效控制疾病进展。一旦高度怀疑本病患者，应在30分钟内给予抗菌治疗。对青霉素、氯霉素、三代头孢过敏者禁用。

• 低分子右旋糖酐

可补液、抗休克。少数患者出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘等。

• 肝素

对于并发弥漫性血管内凝血的患儿有重要意义，也可用于全身瘀斑、瘀点进展迅速和血小板持续降低的患者。不良反应主要为自发性出血，各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。

其他治疗

氧疗：呼吸困难患儿可进行机械通气，纠正水、电解质紊乱等。

治疗周期

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征无固定治疗周期。

治疗后效果如何？

小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征早期经正规治疗后患者可治愈，预后较好，若不及时治疗，24小时内将会危及生命，病死率高。

多长时间复诊？

建议患儿治疗后3个月到医院复查一次，主要复查血液。