食物中毒

食物中毒大部分可以治愈，通常发生食物中毒后，症状较轻者，多数在2～3天内自愈，症状明显者，以药物治疗为主，主要采取对症治疗和病因治疗。经过积极治疗后，可逐步恢复健康，一般无后遗症。

治疗目标

食物中毒的治疗目标是纠正电解质、酸碱平衡紊乱、控制血压，解热、抗过敏、解除胃肠道平滑肌痉挛，改善中毒症状。

一般治疗

1.饮食调整：卧床休息，早期饮食应以易消化的流食或半流质饮食为主，待病情好转后可恢复正常。

2.补液：适用于腹泻、呕吐者，能进食者应给予口服补液盐口服，剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。出现酸中毒时酌情补充碳酸氢钠注射液。补液可以及早恢复血容量和组织灌注，纠正酸碱平衡，防止新的脱水和电解质紊乱发生。部分患者可出现轻微恶心、呕吐等症状。

药物治疗

1.抗生素治疗：主要适用于症状较为严重的胃肠型食物中毒患者，可采取抗生素杀灭致病菌，促进康复。常用药包括青霉素类(如氯唑西林，苯唑西林，氨苄西林)、头孢菌素等(如头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄)，喹诺酮类(如萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星)抗生素。部分患者用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，孕妇和哺乳妇女宜慎用。

2.抗毒素治疗：主要针对神经型食物中毒治疗，常用药物包括碳酸氢钠、高锰酸钾溶液，对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。应严格按用法与用量使用，如浓度过高可损伤皮肤和黏膜。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

3.盐酸胍啶：主要用于出现神经瘫痪、呼吸困难的患者，具有促进周围神经释放乙酰胆碱作用，被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用，但可出现胃肠反应、麻木感、肌痉挛、心律不齐等。

手术治疗

气管切开术：主要用于出现严重呼吸困难的神经型食物中毒患者，医生会及时做气管切开和机械通气支持治疗，可有效解除呼吸困难。

治疗周期

1.胃肠型食物中毒：多在1～3天恢复，极少数可达1～2周。

2.神经型食物中毒：可于5～9天内逐渐恢复。若患者已经出现脱水、发生肾衰或者神经系统症状，可能需要2周到2个月，甚至更久的恢复时间。

治疗后效果如何？

食物中毒及时治疗一般预后良好，未经规范治疗，可引发急性肾功能衰竭、休克、脱水、酸中毒等多种并发症，严重者可造成死亡。

多长时间复诊？

症状较轻者恢复后无需复查，症状较重者，建议每月复查1次。