脑膜炎球菌性脑膜炎

可以治愈。治疗主要为对症处理，避免疾病进一步进展而产生并发症及后遗症，甚至危及生命^[2]。

治疗目标^[2]：

早期诊断，就地隔离治疗，早期应用抗生素，减少中耳炎、心内膜炎、心包炎、肺炎并发症及脑积水、瘫痪后遗症的发生。

药物治疗^[2-3]：

• 头孢曲松：广谱抗生素，适用于脓毒血症、脑膜炎、腹部感染、免疫功能低下感染、呼吸道、泌尿、生殖道感染患者，药物不良反应为嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症、腹泻、皮疹、转氨酶升高。对头孢曲松过敏或对青霉素或其他β内酰胺类药物过敏者禁用；
• 洛索洛芬钠：抑制前列腺素，退热镇痛作用，适用于发热患者，副作用：皮疹、头晕、恶心、消化道不适等症状；禁忌：活动性消化道溃疡；严重肝损害；严重血液学异常；严重心衰；服用非甾体类抗炎药过敏患者；妊娠晚期妇女；对本品过敏患者；
• 肾上腺皮质激素治疗：减轻脑膜炎症反应，保护神经细胞。适用人群：危重症感染。常用药物：氢化可的松。不良反应：体重增加，欣快感，感染。禁忌症：精神疾病、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、较重的骨质疏松症。

其他治疗^[3]：

一般治疗：监测生命体征，及时处理颅内高压，控制惊厥发作，输注血浆、丙种球蛋白以提高抵抗力。

治疗周期^[2]：

• 普通型：30分钟内予抗生素治疗；

• 爆发型：休克型应迅速纠正休克，遵循“先盐后糖，先快后慢”补液。DIC型激活纤溶系统出现皮肤紫癜早期予肝素抗凝治疗。脑膜炎型予甘露醇脱水预防脑疝治疗。

治疗后效果如何^[2] ？

早期应用抗生素预后好。未及时治疗及产生并发症及后遗症者预后差。爆发型患者预后不佳，儿童及老年人不及时治疗可能出现脑积水、失明、失聪、智力减退后遗症。

是否需要复诊？多长时间复诊^[2]？ 

3个月后复查，复查头CT、血常规及有无遗留神经系统后遗症如瘫痪、失语、智力减退等。