直肠内套叠治疗
直肠内套叠应先行保守治疗,如经长期保守治疗无效者,才考虑行手术治疗。本病经及时规律治疗一般可痊愈,少数不规范治疗或手术不成功的患者迁延不愈,可能会引起多种慢性并发症,如肠梗阻,肠坏死等。
治疗目标
及时治疗至临床症状消失,不影响生活质量。
保守治疗
指导饮食、多喝水、多吃新鲜水果蔬菜及纤维素性食物,养成及时规律排便的习惯,如有必要可以进行栓剂或灌肠治疗,如果经一段时间保守治疗无效,可选择合适的术式行手术治疗。
手术治疗
- 经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加硬化剂注射固定术:适用于直肠远端黏膜内脱垂、直肠远端内套叠、中段直肠套叠等患者。手术优点为创伤小、术后恢复快、疗效较好且并发症少。缺点为手术如果进行不顺利或无菌操作不完善,可能会复发。
- 直肠黏膜套扎术:适用于轻、中度直肠黏膜内套叠患者的治疗。优点为消除用力排便时的套叠梗阻,缺点是可能会复发。
- 直肠周围注射术:适用于轻度直肠远端或中段黏膜内套叠,优点为操作简单、创伤小,缺点为对混合型便秘者无效。
- 改良Delorme手术:适用于肛门功能差的患者,优点为术后复发率低,可避免损伤患者的生殖功能。
- 直肠固定术:适用于脱垂位置较高者,优点为创伤小,并发症少,有效消除直肠内套叠及肠疝,缺点为有可能复发,加重排便困难。
其它治疗
心理治疗:由于此病的特殊性,患者有可能有焦虑、抑郁等症状,对患者进行心理开导,积极配合医生规律治疗。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
本病经及时规律治疗一般可痊愈,少数不规范治疗或手术不成功的患者迁延不愈,可能会引起多种慢性并发症,比如直肠脱垂、肠梗阻、肠坏死或肛门失禁等。
多长时间复诊?
术后若情况良好无需复诊,若病情改善不明显或有并发症则应在出现情况时复诊。
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