小儿肥胖通气不良综合征

小儿肥胖通气不良综合征的病程较长，主要通过控制体重、补充氧气、无创通气等方法进行治疗。经过这些治疗无效的患儿，可选择药物治疗。儿童通常不进行手术治疗。

治疗目标

治疗目的在于减轻体重，纠正睡眠和清醒状态下的低通气，改善生活质量，避免并发症。

一般治疗

1. 氧疗：该病患儿通气不良容易出现缺氧状态，因此需要及时补充氧气，但要注意给氧浓度，不能过高，应给予患儿低流量吸氧，以缓解呼吸困难的症状。
2. 减重：患儿肥胖是导致该病的重要因素，因此肥胖患儿需要适当减肥，主要方法包括控制饮食和增加体力活动。
3. 无创通气：主要用于纠正睡眠呼吸紊乱，在自主呼吸的条件下，通过人为给予一定水平气道正压的方法，扩张塌陷的上气道，改善肺的顺应性，减轻呼吸肌疲劳，降低夜间通气不良的发生。目前临床上有三种模式：持续气道正压通气、双水平气道正压通气和三水平气道正压通气。医生会根据不同患儿的病情来选择适合的模式。

药物治疗

呼吸兴奋剂

适用于经过一般治疗（氧疗、减重、无创通气）后无效，或存在严重呼吸衰竭的患儿，该类药物通过降低血清碳酸氢盐，并产生代谢性酸中毒刺激通气。临床常用的有碳酸酐酶、乙酰唑胺等。其不良反应有血压升高、呕吐、出汗、发热等。患有肺换气功能障碍、中枢性呼吸衰竭、癫痫的儿童禁用。

治疗周期

小儿肥胖通气不良综合征，一般需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过及时且规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解。但如果未及时治疗或者治疗不规范，病情可能会加重，导致心力衰竭等并发症，严重威胁患儿的生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。由于个体的差异性，具体复诊时间遵医嘱。