维生素D中毒症可以治愈,轻症者可采取停止使用各种维生素D 制剂和钙,配合低钙饮食的方式控制症状,对严重中毒的患者需住院治疗,主要采取药物治疗。
治疗目标
维生素D中毒症的治疗目标为,快速清除身体内多余的维生素D,缓解高血钙引发的各种症状。
一般治疗
维生素D中毒症患者症状较轻者,需立即停用维生素D和钙剂,限制钙盐摄入。经过一段时间,身体内多余的维生素D会被逐渐消耗和排泄掉,病情就会逐渐好转,并渐至痊愈。
药物治疗
1.乳酸钠:主要用于纠正脱水酸中毒,是临床上最常用碱性药物,可通常采取静脉点滴碱性药物来纠正脱水酸中毒,部分患者会出现心率加速、胸闷、气急等不良症状。
2.泼尼松:具有降低毛细血管壁和细胞膜的通透性作用,适用于轻度高血钙患者,口服,可以抑制钙的吸收,缓解厌食、恶心呕吐、低热、精神不振、嗜睡、表情淡漠、便秘等症状。部分患者可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀,气短,胸闷,喘鸣等。
3.呋塞米:一种利尿药,适用于高血钙症状较为严重的患者,静脉注射,可以促进钙的排泄,有效缓解食欲减退、烦躁、腹泻或便秘、烦渴、尿频等症状。部分患者易出现头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
治疗周期
2-3个月。
治疗后效果如何?
维生素D中毒症及时治疗,一般预后良好。若不规范治疗,中毒症状逐渐加重,可引发肾功能衰竭,甚至危及生命健康。
多长时间复诊?
每月复查1次,直至血钙恢复正常。
蒋双强
主治医师
普通内科
滨州医学院烟台附属医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
急诊科