麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻的治疗，以去除原发病和诱因，解除梗阻，纠正因肠梗阻所致的全身生理状况紊乱，如水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

治疗目标

麻痹性肠梗阻的治疗目标，为恢复肠道蠕动功能，解除肠梗阻症状。

一般治疗

1.禁食禁饮、胃肠减压：肠蠕动恢复前，需要禁食禁饮，以减轻腹胀，并从鼻孔放置一根胃管进入到胃内，或者在内镜下放置麻痹性肠梗阻导管，引出积压在消化道内的液体和气体，可有效减轻腹胀症状，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。

2.吸氧：严重腹胀影响到肺功能者，患者出现呼吸费力时，宜吸氧。

3.腹部芒硝热敷：有助于促进肠蠕动，减轻腹胀症状，局部热敷一般没有不良反应，注意控制好温度，避免烫伤。

药物治疗

1.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱：包括生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸、碳酸氢钠注射液等，用于纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。当血液生化检查结果尚未出来前，要先给予平衡盐液。待有检查结果后再添加电解质与纠正酸碱失衡。

2.广谱抗生素和甲硝唑：控制肠道细菌特别是厌氧菌的生长，用于防治感染。药物常见不良反应为皮疹、恶心等，对药物过敏者禁用。

3.新斯的明注射液：为抗胆碱酯酶药物，可促进肠道平滑肌收缩，恢复肠蠕动功能，常见药物不良反应为恶心、呕吐、流泪、流涎等，机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘者禁用。

4.肠外营养制剂：用于禁食状态下，及时补充人体基本需求的热量，如氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，医生会根据体重等计算好每日需要输入量，可导致过敏，表现为皮疹，严重时可出现呼吸困难，应缓慢输入，过敏者禁用。

手术治疗

麻痹性肠梗阻通常较少需要手术治疗，如经过药物及胃肠减压等治疗，患者肠蠕动无法恢复，肠管出现坏死感染时，需要通过外科手术治疗，切除坏死肠管。

中医治疗

麻痹性肠梗阻可通过中医调理，经专业中医师评估后可给予中药或针灸治疗。

治疗周期

麻痹性肠梗阻根据患者具体情况，治疗约需要3～7天。

治疗后效果如何？

麻痹性肠梗阻经过积极治疗，大多数患者可恢复肠道正常蠕动，达到治愈。如未及时治疗，少部分患者可出现脱水、腹膜炎等并发症，可危及患者生命。另外长期肠道胀气导致肠管出现缺血坏死，可能需要手术切除，手术预后与切除的肠管长度及位置有关，可能影响患者生活质量和营养状态。

多长时间复诊？

麻痹性肠梗阻治愈后，无其他基础疾病，每年正常体检即可。

如存在原发病，根据原发病需要进行复查。一般为6～12个月一次，必要时可增加复查频率。

不适随诊。