腹裂治疗
本病的治疗首选手术治疗,一经发现本病需要立即手术治疗,术式根据患儿的病情发展而定。
治疗目标
减少肠管暴露时间,预防和控制感染。
手术治疗
- 一期修补术:手术的目的是彻底冲洗和消毒脱出肠管,预防和控制感染,该手术适用于足月儿,出生体重2500g,腹腔发育较好、无明显肠道畸形的患儿。腹腔发育较差、肠道有畸形的患儿禁用此术,术后需要注意患儿的切口恢复情况,防止发生术后感染。
- 分期修补术:手术的目的是逐渐回纳所有外露肠管,适用于一期肠管回纳困难的患儿。有远处转移且心脏、肾脏功能极差的患儿禁用此术。术后一般在5天左右逐渐回纳所有外露肠管,因此术后需要密切观察呼吸、腹腔压、静脉回流等情况,防止患儿发生术后危险。
- 二期修补术:手术的目的是将皮肤直接覆盖于肠管上面进行缝合,此手术适用于一期肠管回纳困难的患儿,此手术由于肠管直接和皮肤接触,可造成严重粘连,再次手术较为困难,已很少使用。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患儿的病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
及时手术治疗目前存活率>90%,多数患儿长期随访预后良好,发育正常,肠管的长度也可恢复接近正常。若不及时规范治疗患儿可能会发生感染,危及患儿生命健康。
多长时间复诊?
患儿出院后,需要每6个月复查1次,主要复查腹部B超等检查,观察病情恢复情况,一旦发生哭闹不止、精神不振的情况,需及时就医治疗。
推荐医生
代江涛
副主任医师
小儿心胸外科
三甲
重庆医科大学附属儿童医院
专业擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
好评率:100%
接诊量:1979
徐永根
主任医师
小儿外科
三甲
苏州大学附属儿童医院
皮癣(1例)
皮炎(1例)
专业擅长:小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
好评率:100%
接诊量:744
李勇刚
主任医师
小儿心胸外科
三甲
重庆医科大学附属儿童医院
专业擅长:胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产后微创手术治疗。儿童先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的手术。儿童胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸的非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸的非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市第一例儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);重庆市第一例儿童食管裂孔疝的微创腔镜手术等。微创手术经验丰富,造诣极深。
好评率:100%
接诊量:787