心室静止治疗
由于心室静止属于心脏停搏的一类,控制不好可直接造成患者的死亡,所以对于本病的治疗要以密切监护患者的生命体征和及时有效的抢救为主,抢救及时可挽救患者的生命。
治疗目标
解除阻滞状态,恢复房室交界区以及心室的正常冲动传导,恢复正常的心脏搏动。
急救治疗
心脏骤停的生存率很低,在5%~60%之间。抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统,尽早进行心肺复苏(CPR)和复律治疗。
1.初级心肺复苏
(1)即基础生命支持(BLS),主要措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤。
(2)适合非专业抢救环境下突然出现症状的患者进行就地抢救,争取救援时间。
(3)注意事项:抢救过程必须迅速,要快速辨别,正确有效的按步骤进行心肺复苏[2]。
2.高级心肺复苏
(1)即高级心血管生命支持(ACLS),是在进行心肺复苏的同时,应用其他设备,以及药物建立患者更有效的呼吸通气和血液循环。主要措施包括气管插管、给氧、除颤、电复律、起搏、药物治疗。
(2)适合在专业抢救环境下出现症状的患者,比如抢救室,病房等。
(3)注意事项:在复苏的过程中必须持续监测心电图、血压、血氧等生命体征,必要时进行动脉血气分析等血流动力学监测。
药物治疗
血管升压药
- 常用药物有肾上腺素,是心肺复苏首选药物。
- 在抢救过程中对于肾上腺素的使用没有上限,一切目的以抢救成功为主,保证抢救的有效性,不影响生命安全的不良反应可以先忽略。
手术治疗
心脏起搏治疗:
- 适应症:Ⅲ度房室传导阻滞或心律过缓、静止难以纠正的患者。
- 优点:纠正心率和心律的异常,可提高患者生存率,提高患者生活质量。
- 缺点:术后可能出现比如气胸、血胸、心肌穿孔等并发症;花费大;日常需要多加注意避开磁场区域。
治疗周期
本病为急性起病,最终目的是解除心室静止,恢复心脏正常冲动传导和搏动,一般为短期治疗。
治疗后效果如何?
- 抢救及时,引起心室静止的原因得到解决,治疗效果较好,不影响患者的生命安全。
- 抢救不及时,可直接导致患者的死亡。
是否需要复诊?多长时间复诊?
本病患者都需要进行复诊,且每次复诊都要进行心电图的检查,确切时间遵医嘱。
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