泛发性扁平黄色瘤

部分患者可治愈，血脂正常的泛发性扁平黄色瘤的治疗多是对症治疗，即局部物理治疗为主，辅以药物及食疗。对血脂异常泛发性扁平黄色瘤患者应对因治疗与对症治疗相结合，在降脂的基础上进行物理治疗，以达到最佳治疗效果；有多发性骨髓瘤、白血病等并发症者还需进行相应的化学治疗^[4]。

治疗目标

控制血脂、清除病灶、预防复发。

药物治疗

1.辛伐他汀

为一类调节胆固醇的药，此外还可降低血三酰甘油水平和升高血高密度脂蛋白水平，建议在晚餐后服用，常见不良反应多表现在胃肠道，以消化不良、恶心、腹痛为主，也有患者出现头痛、失眠等神经系统症状，有活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者禁用。

2.阿托伐他汀

也是一类调节胆固醇的药，常用于非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，不良反应最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛，禁忌症与辛伐他汀基本一样。

3.非诺贝特

该药为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，常用来治疗成年人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，不良反应常见的为腹部不适、腹泻、便秘、乏力、头痛、性欲丧失、阳痿、眩晕、失眠等，禁用于有胆囊疾病史、患胆石症者。

4.考来烯胺

该药可以通过降低血浆总胆固醇的含量来降低血脂，达到治疗的效果，不良反应有消化系统不适症状、便秘等，禁用于胆道完全闭塞的患者。

物理治疗

1.液氮冷冻

指通过液氮进行极度冷冻，使病变处发生不可逆的损害，以杀死病变部位的细胞来达到治疗目的。

2.电凝术

指直接通过电凝的高温来烧灼病变部位，将其去除掉的方法。

3.激光烧灼术

是用激光烧灼来祛除斑块，对体积小的斑块效果好，体积大者容易留疤。

4.电分解术

该方法是通过电分解术来分解皮肤表面的脂肪块，也常用于较小的斑块。

治疗周期

针对黄色瘤为短期治疗，如患者合并有血脂异常或伴有白血病、淋巴瘤等，需要长期治疗。

治疗后效果如何？

多数患者经局部物理治疗后效果较好，术后需进行药物辅助治疗，经治疗可达到满意效果；但有血液系统并发症者往往预后不佳。

多长时间复诊？

1.无严重并发症者：局部物理治疗后，1个月复诊一次，观察术后恢复情况，根据血脂水平调节饮食，后期可4～6个月复查一次。

2.有白血病等严重并发症者：根据病情需要进行化疗，每2～3个月复查，后期可根据病情变化，长者可半年复查一次。