原发性肠系膜肿瘤部分可治愈。原发性肠系膜肿瘤患者主要通过手术治疗,恶性者术后辅以放疗。
治疗目标
良性肿瘤可治愈;恶性肿瘤患者经治疗后患者症状消失或减轻,提高患者生活质量,延长生存期。
药物治疗
1.三苯氧胺:临床用于抗肿瘤治疗,副作用有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。有视力障碍、肝肾功能不全者禁用。
2.氟尿嘧啶:具有抗肿瘤作用,能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核,干扰DNA合成。副作用有食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、脱发、白细胞减少等。严重心血管疾病患者禁用。
手术治疗
1.单纯肿瘤切除术:对于良性肿瘤患者,可以进行单纯肿瘤切除治疗。术前要积极做好术前准备,包括备皮、胃肠道禁食禁饮等,术中规范无菌操作和彻底切除肿瘤,术后观察患者切口恢复和自身症状。
2.肿瘤切除术:对于恶性肿瘤患者,恶性肿瘤一般会发生转移和侵袭生长,较难完全切除,手术中尽可能切除肿瘤,术后辅助放射治疗,积极控制肿瘤转移和患者症状。
心理治疗
原发性肠系膜肿瘤患者产生心理恐惧和焦虑,应该积极进行心理疏导,保持健康心理状态。
放射治疗
恶性原发性肠系膜肿瘤患者在手术治疗后,可进行放射疗法辅助治疗。放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束可以用于治疗肿瘤,杀死肿瘤细胞。副作用有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等。恶病质肿瘤患者、食管癌穿孔、肺癌合并大量胸腔积液患者、急性炎症、心力衰竭患者禁用。
治疗周期
本病良性治疗效果好,经手术切除短期治疗后,若无病情复发,康复后即可停止治疗。
恶性肿瘤者需要长期持续性抗肿瘤治疗。
治疗后效果如何?
良性肿瘤术后预后良好,恶性肿瘤患者预后差。若不积极治疗,可能会继发肠梗阻和消化道出血而危及患者生命。
多长时间复诊?
治疗后建议每月复诊,复诊检查肿瘤有无复发转移现象。不适随诊。
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科