空气栓塞

空气栓塞不严重者，经及时治疗可治愈，严重的空气栓塞可短期内致命，一旦确诊，需要立即抢救，挽救患者生命。

治疗目标

空气栓塞的治疗目标为解除空气栓塞导致的肺脏、心脏、脑部的缺血缺氧，挽救生命。

急症治疗

1.吸氧：立即给患者吸氧，给与高压氧治疗，改善缺氧状况，严重呼吸困难者，需要进行气管插管后呼吸机辅助呼吸。若出现动脉空气栓塞可以给予100%纯氧治疗。

2.体位：右侧肺部空气栓塞时应采取头低脚高的左侧卧位（左侧在下，右侧在上），利用空气向上漂浮的特点，这个卧位可避免空气栓塞脑血管，并有利于让空气漂浮至右心耳部（右心室内的一个特定位置，无血管出入），让空气随着心脏搏动，被打散呈泡沫状，并逐渐被吸收，可减少或消除栓塞重要血管的危险。

3.纠正休克：通过静脉补充葡萄糖、生理盐水等纠正休克状态，纠正水电解质失衡，补液时需要严密监测血压、呼吸、尿量等指标。

4.经静脉穿刺或放进导管至右心房排气：适用于右侧肺栓塞的患者，患者需配合医生，闭住嘴巴，舌尖顶住上颚部，强行呼气以增加胸膜腔内压，促进气体经导管排出，具有较好的疗效。

手术治疗

适用于左侧肺栓塞患者，应立即开胸，夹住肺门，挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气，极少数不严重的患者可抢救有效。

药物治疗

1.安定：对于极度恐慌、抽搐发作者，可给予镇静剂，可让患者安静下来，减少耗氧量。安定常见不良反应为嗜睡、头晕、抑制呼吸，应严密监测下使用。

2.甘露醇：快速静滴，有助于脱水降低颅内压，避免发生脑水肿，常见不良反应为导致水、电解质紊乱，应注意监测出入量及电解质水平。

治疗周期

约为3～7天。

治疗后效果如何？

空气栓塞经积极治疗，程度不严重者可治愈；如栓塞严重或未及时治疗，可短期内致死。

多长时间复诊？

空气栓塞如能缓解，应在1周后复诊，了解栓塞空气是否已经排净。