多发性脂囊瘤

本病经手术完整切除囊壁后可以治愈。多发性脂囊瘤一般不需要治疗，较大单个皮损可手术切除，如果合并细菌感染，可口服抗生素，多发皮损口服维A酸治疗可取得一定疗效。

治疗目标

面部较大单发囊肿者手术切除，避免影响美观；有感染者尽快控制感染，避免瘢痕形成。

药物治疗

1.维A酸：内服、外用维A酸能抑制皮脂分泌，减少新发皮损，促进原有皮损吸收。维A酸对炎性脂囊瘤效果较好，对非炎性囊肿无效。该药副作用较多，使用时应严格遵循医嘱。对本药过敏者、急性和亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者、严重肝肾功能不全者，妊娠妇女、哺乳期妇女禁用。外用时应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。不宜用于皮肤皱褶部位和皮肤破损处。

2.抗生素：如囊肿破溃感染，应口服抗生素药物控制感染，抗生素药物选择较广，头孢类如头孢呋辛、头孢克肟，大环内酯类如阿奇霉素，磺胺类如磺胺嘧啶，青霉素类如阿莫西林均可，服用期间应注意药物副作用及配伍禁忌。服用头孢类药物期间应忌酒，有青霉素类、头孢类、磺胺类药物过敏史的禁止服用。

手术治疗

囊肿切除术：较大单个脂囊瘤可以选择手术治疗。手术时在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处顺皮纹方向作一梭形切口，连同囊肿一并摘除；多发性脂囊瘤囊壁较薄，极易破碎，残留囊壁组织，导致囊肿复发。在感染期时应控制炎症，待消除后再进行摘除手术。术后注意保持局部清洁、干燥，切口按时换药，避免感染。

其他治疗

对于有美容需求的单个皮损，可以采用冷冻、二氧化碳激光等方法，但存在残留疤痕、水疱、疼痛、炎症后色素沉着等可能性。

治疗周期

本病是遗传性疾病，病情发展缓慢，有的可以自行吸收或消退，一般无需特殊治疗。单个囊肿切除者多5～7天可以恢复。

治疗后效果如何？

多发性脂囊瘤一般不需要治疗，较大单个囊肿手术切除时如不能将囊壁彻底清除，复发可能性较大；激光、冷冻后可能存在色素沉着、疤痕等后遗症；口服药物暂时有效，停药后容易继续发展。经规范而有效的治疗，将脂囊瘤囊壁彻底清除后可以治愈。如不及时治疗可能会破溃感染，极少数可恶变。

多长时间复诊？

如手术，术后5～7天复诊；不适随诊。