该疾病可以治愈。小棘苔藓具有自限性,早期可自愈。小棘苔藓的治疗原则为:早期小棘苔藓一般可不进行治疗,若患者一周左右无缓解,进行治疗可通过口服维生素A、维生素E,也可局部外用角质溶解剂,总体预后良好且对患者日常生活不会造成影响。
治疗目标
小棘苔藓的治疗目标是使皮损完全治愈。
药物治疗
1.口服药物
主要服用维生素A、维生素E:小棘苔藓具体的致病机制尚不明确,可能与缺乏这两种营养素有关,适用于大多数患者,补充后可有效控制症状或痊愈。维生素A和维生素E的副作用包括:出现唇炎、口角炎、头晕头痛。但要注意禁止患者长期使用、过量服用。
2.外用药物:
(1)角质溶解剂:如3%间苯二酚软膏、水杨酸软膏或凝胶、维A酸软膏、10%~20%尿素软膏,症状可好转或痊愈。
① 3%间苯二酚软膏:可治疗湿疹、角质剥脱、苔藓、通常间苯二酚软膏的不良反应不大,可以坚持用药。副作用可能出现粘液水肿,需要及时就医。皮肤破损的患者禁用。
②水杨酸软膏或凝胶:具有角化促成和止痒作用,用于寻常苔藓、局部角质增生。其副作用包括可引起接触性皮炎。
③维A酸软膏:维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生。副作用可能引起皮肤刺激症状,如烧灼感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显。若烧灼感、红斑及脱屑现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。皮肤破损的患者禁用。
④尿素软膏:可增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂。副作用可能出现多毛、痤疮,局部有感染患者禁用。
(2)润肤剂:小棘苔藓患者多有皮肤干燥、脱屑症状,恢复期可用润肤剂。如润肤霜、身体乳、凡士林等。
治疗周期
此病的治疗周期较短,常于数月后痊愈。
治疗后效果如何?
小棘苔藓经过正规治疗,病情很快就可以得到控制,并且是可以治愈的,不会影响患者的自然寿命。
如果不经过正规治疗,虽然可以缓慢自愈,但是会复发。
多长时间复诊?
患者皮肤无明显丘疹,并且组织病理学检查毛囊无增生后,一般不需要再进行复查,如果日后复发可以再行检查。
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
金春琳
主任医师
中医皮肤科
沈阳市中西医结合医院
李星锐
主任医师
中医内科