急性坏死出血性脑脊髓炎

本病病情凶险，死亡率很高，尚无特殊治疗方法，目前根据病情进行药物治疗、血浆置换等对症支持治疗方法，以提高患者生存率，改善患者生活质量。

治疗目标

及时治疗，控制症状，降低患者死亡率，改善患者生活质量。

药物治疗

1. 糖皮质激素：通过改变细胞中的蛋白质来抑制炎症和免疫反应，减轻脊髓的充血水肿，保护血脑屏障，用于改善脑水肿、降低颅内压，常用药物有甲泼尼龙、泼尼松等。单剂量使用时，一般没有不良反应，如果长期大剂量使用会有向心性肥胖、多毛、加重感染等不良反应，对本品过敏、接种疫苗前后半个月、病毒性皮肤病患者、严重精神病和癫痫患者、高血压、糖尿病、骨质疏松、胃溃疡患者、乙醇过敏患者禁用。
2. 5％葡萄糖盐水：用于发作期纠正水及电解质紊乱。可能会导致血压升高、心率加速、呼吸困难等。
3.  免疫球蛋白治疗：用于免疫调节，防止神经、肌肉功能障碍。若患者对激素治疗没有反应，需要静脉注射免疫球蛋白。一般无不良反应，极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复，对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。

其它治疗

血浆置换：即从患者的体内抽出血液，将血细胞与血浆分离，用白蛋白（不参与免疫反应）代替血浆，连同血细胞一起输回患者体内，帮助去除免疫蛋白，抑制免疫反应。有条件者尽早使用，心律失常、心功能不全的患者禁用。

治疗周期

本病短期治疗。

治疗后效果如何？

本病预后效果差，后遗症多，常遗留明显的功能障碍，但通过积极的治疗，部分患者仍会恢复，若没有及时接受正规治疗，将会威胁患者生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，具体复诊时间遵医嘱。不适随诊。