急性胃炎

临床上，急性胃炎通常采取药物治疗、对症治疗等方式进行干预。需要综合考虑发病因素、病情严重程度等因素，选择合适的治疗方式。

治疗目标

治疗目的在于缓解患者的症状，控制病情发展。

一般治疗

1. 针对患者的具体情况，去除病因，卧床休息，停用一切对胃有刺激性的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食。
2. 维持水、电解质及酸碱平衡。因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应给予静脉补液，可选用平衡盐溶液或5％葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可采用5％碳酸氢钠注射液予以纠正。
3. 腹痛者可进行局部热敷；疼痛剧烈者可给予解痉镇痛药，如阿托品、复方颠茄片等，以缓解疼痛，其不良反应有便秘、出汗减少等，孕妇、哺乳期妇女、儿童、支气管哮喘者、青光眼者、前列腺肥大者禁用。
4. 剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺，能够及时地缓解呕吐症状，其不良反应有昏睡、乏力等，对该药过敏者、癫痫者禁用。
5. 对于由细菌感染引起的，尤其伴腹泻的患者，需给予抗菌药物进行治疗，常见药物有黄连素、呋喃唑酮等，其不良反应有恶心、皮疹等，对该药过敏者禁用^［1］。

药物治疗

1.胃黏膜保护剂：具有促进胃黏膜修复、增强胃黏膜屏障功能的作用。常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝等，这类药物能够中和胃酸和保护胃黏膜，促使胃黏膜溃疡和糜烂面的愈合。其不良反应有便秘、稀便、口干等。妊娠期妇女、严重肾功能不全者禁用。

2.抑酸药物：

（1）质子泵抑制剂：代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物具有见效快、作用强而持久的特点，能作用于胃黏膜上皮细胞，抑制壁细胞酶的活性及胃酸分泌，能有效地缓解症状。其不良反应有头痛、口干、关节痛、肌无力、视力模糊等。孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。

（2）H2受体拮抗剂：代表药物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。该类药物可以有效减少胃酸分泌。其不良反应有腹泻、头痛、便秘、嗜睡等。对该药过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用。

其它治疗

1. 内镜治疗：是在胃镜下局部止血的方法，一般包括喷洒止血剂止血（如去甲肾上腺素或凝血酶）或者电凝止血。
2. 介入治疗：是指在介入设备的引导下，插入导管、导丝，对出血的部位进行栓塞止血的治疗方法。

治疗周期

一般需要短期治疗。

治疗后效果如何？

经过及时且规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解。但如果未及时治疗或者治疗不规范，容易转变为慢性胃炎，严重影响身体健康。

多长时间复诊？

急性胃炎预后较好，一般无需复诊，但如果症状无明显缓解或是进展的患者，需复查胃镜。