闭经溢乳综合征

闭经溢乳综合征患者一般需要口服药物治疗，部分患者需要行外科手术治疗，一般需要住院治疗14～28天作用，并需要定期门诊复诊，经规范治疗大多数患者闭经溢乳症状可逐渐缓解。

治疗目标

闭经溢乳综合征患者的治疗目标是缓解患者闭经溢乳症状，防止症状进展加重。

药物治疗

1.多巴胺受体激动剂类药物

溴隐亭：溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，属于麦角灵的衍生物，可有效抑制机体泌乳，抑制催乳素的分泌，适用于绝大多数合并高催乳素血症的闭经溢乳综合征患者，常见不良反应包括恶心呕吐、眩晕、直立性低血压等，对本品过敏者禁用。

2.甲状腺素制剂药物

左甲状腺素钠片：左甲状腺素钠片为临床常用的甲状腺素制剂，常用于甲状腺功能减退的替代治疗，适用于由甲状腺功能减退引起的闭经溢乳患者，常见不良反应包括心慌、心律不齐、头痛、面部潮红等，对本品过敏者禁用。

手术治疗：

闭经溢乳综合征患者可根据病情进行经颅垂体瘤切除术、内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术等。

• 经颅垂体瘤切除术：经颅垂体瘤切除术在切除垂体瘤的同时，可通过颅内显微镜下直视手术，可以更清晰的显示垂体瘤与视神经、颈内动脉的关系，从而有利于对上述结构的保护，适用于体积巨大的垂体瘤或瘤块向前、颅中、后窝生长者，较小型垂体瘤患者或不耐受开颅手术的患者为相对禁忌。本术式瘤体切除较为彻底，但术中创伤较大，术后需注意观察有无颅内血肿形成，监测呼吸、血压、心率等生命体征。
• 内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术：经鼻-蝶窦垂体瘤切除术利用鼻腔孔道暴露鞍底，打开手术视野，在内镜光线视野较好的情况下，容易辨别瘤体与正常组织的分界，适用于体积较小的垂体瘤患者，内镜切除困难的巨大垂体瘤为手术禁忌。此术式的优点是创伤小、安全性较高、可明显缩短患者的住院天数，术后必要时需常规应用抗生素预防颅内感染，密切观察患者体温和意识变化。

治疗周期

闭经溢乳综合征伴有视力下降等其他症状的患者以及进行手术治疗的患者需住院进一步检查治疗，患者一般需住院治疗14～28天，具体因疾病恢复情况而视。

治疗后效果如何？

经及时规范治疗后，患者闭经溢乳症状可逐渐缓解；若不及时规范治疗，患者原发症状可进一步加重，甚至出现严重的内分泌紊乱，危及生命。

多长时间复诊？

闭经溢乳综合征患者出院后1～2个月需前往专科门诊复诊，复查血催乳素等实验室检查，了解疾病恢复情况。