本病可通过手术、药物、化疗的治疗,当患者躯干四肢散在或泛发的红色或紫红色丘疹、结节、斑块等症状得到缓解,本病可随之缓解[2]。
治疗目标
控制躯干四肢散在或泛发的红色或紫红色丘疹、结节、斑块等症状,解决白血病细胞问题。
药物治疗
地塞米松:为肾上腺皮质激素,药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病;适应症:皮炎等过敏性疾病,急性白血病;禁忌:对本品过敏者禁用,对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者慎用。
化学药物治疗
治疗分为诱导治疗和缓解后治疗,其中诱导治疗是以去甲氧柔红霉素或柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,获得血液学缓解后进入缓解后治疗,也叫作巩固治疗阶段,该阶段治疗方案的选择依据患者年龄、分子生物学危险分组,高危组首选基因造血干细胞移植,中危组造血干细胞移植和化疗均可采用,低危组首选大剂量的阿糖胞苷为主治疗。
手术治疗
造血干细胞移植手术:
适应症:各类白血病;禁忌症:配型不匹配者,身体不耐手术者;是本病最有效的治疗方法。采集供体骨髓,骨髓输注,骨髓血均由外周静脉或中心静脉输入。术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,严格控制病房处于消毒无菌的环境,密切关注患者生命体征。
治疗周期
一般需要长期治疗,具体根据患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者躯干四肢散在或泛发的红色或紫红色丘疹、结节、斑块等症状可随之逐渐缓解;但若不积极治疗,严重者可出现生命危险。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查骨髓穿刺检查,以明确白血病细胞情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科