谵妄综合征治疗
首先需识别并治疗引起谵妄的原因。如果谵妄的发生是由于药物引起,需停止相关的药物。
治疗目标
通过对症治疗,缓解症状、防止谵妄的进一步加重以及治疗引起谵妄的病因。
药物治疗
- 氟哌啶醇:具有较强的抗精神病作用和止吐作用。适用于谵妄综合征患者的治疗。对氟哌啶醇过敏者、中枢神经抑制的患者、骨髓抑制患者、闭角型青光眼患者、帕金森病、帕金森综合征患者禁用。常见不良反应有口干、便秘、腹泻、恶心、多汗、乏力、视物模糊、烦躁不安、焦虑等。
- 利培酮:第二代抗精神病药物。对利培酮过敏的患者禁用。常见不良反应有失眠、焦虑、口干、头痛、头晕、嗜睡等。
- 安定:即地西泮,为抗焦虑、抗惊厥药。用于抗焦虑、镇静催眠。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。
其他治疗
- 病因治疗:谵妄症状多继发于急性脑血管病、中枢神经系统的感染、代谢性脑病、缺氧性脑病、药物中毒等,确定病因后先治疗原发疾病,这是最重要的治疗环节。
- 一般治疗:卧床,休息,避免刺激,改善环境如减少噪音,白天使用自然光线,夜间给予黑暗环境帮助入睡。
治疗周期
谵妄综合征治疗周期一般为一个月左右,具体情况要依据病情而定。
治疗后效果如何?
- 及时规范治疗,大部分可治愈。且预后较好。
- 若不及时规范治疗,病情加重,甚至死亡。
多长时间复诊?
建议治疗后一个月左右复诊。
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