蜈蚣咬伤

本病可通过清理伤口、清除毒素、止痛消肿、抗过敏治疗及预防破伤风的治疗，当患者皮肤红肿热痛的症状得到缓解，蜈蚣咬伤后的中毒情况可随之缓解。

治疗目标

控制皮肤发痒、红肿、剧痛症状，解决患者中毒问题。

药物治疗

• 5%~10%碳酸氢钠溶液

作用机制：中和患处的酸性毒液；适应症：被蜈蚣等昆虫叮咬后；副作用有引起创口刺痛等不适；禁忌：皮肤溃破严重者慎用。

• 0.5%利多卡因

作用机制：为酰胺类局麻药和抗心律失常药，主要可用于局部麻醉；适应症：抗心律失常，作为局部麻药；副作用有血压升高、脉搏加快、呼吸抑制、支气管痉挛、超敏反应、嗜睡、感觉异常、脱皮、瘀点；禁忌：对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、未经控制的癫痫患者禁用；本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞；肝肾功能障碍、严重心肌受损者需要在医生指导下用药。

• 地塞米松

作用机制：糖皮质类激素，用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿等；适应症：过敏性疾病、休克、中毒等。副作用：体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血、创口愈合不良、骨质疏松及骨折等；禁忌症：激素类药物过敏、严重精神病史、活动性胃炎、十二指肠溃疡、较重的骨质疏松者禁用。

治疗周期

短期急性治疗为主，具体治疗周期根据患者中毒深浅决定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者红肿、发痒、剧痛症状可随之逐渐缓解；但若不积极规范治疗，严重者可出现过敏性休克，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查血常规检查，以明确抗感染情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。