本病可通过药物治疗及手术治疗等方式的治疗,当患者脖子变粗、呼吸不畅、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、智力低下、运动能力低下、怕热多汗症状得到缓解,内分泌情况可随之缓解。
治疗目标
控制脖子变粗、呼吸不畅、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、智力低下、运动能力低下、怕热多汗等症状,解决内分泌异常问题。
药物治疗
左甲状腺素:
作用机制:类似甲状腺激素,是甲状腺激素的合成形式,目的是补充甲状腺激素;适用于甲状腺肿及甲状腺功能减退症;副作用有多汗、激动、消瘦;心衰患者及其他严重疾病患者禁用。
手术治疗
甲状腺次全切手术:
手术经过:手术经过显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉;处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉;切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。切除甲状腺侧叶,止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。适用于甲状腺肿大患者;糖尿病等不宜手术患者禁用;术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者脖子变粗、呼吸不畅、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、智力低下、运动能力低下、怕热多汗症状可随之逐渐治愈;但若不积极规范治疗,严重者可出现昏迷休克、呼吸暂停甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查血液生化检查,以明确甲状腺相关激素情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
董延芬
主任医师
中医内科