严重联合免疫缺陷病治疗
严重联合免疫缺陷病首先应预防和控制感染,输注免疫球蛋白可改善患者的免疫功能,而造血干细胞移植是本病的唯一根治方法。
治疗目标
缓解症状,恢复免疫功能,延长患者的生存时间。
药物治疗
- 抗生素:用于消灭致病菌,控制感染,适用于感染严重的患者。常用药物包括头孢唑林、磺胺嘧啶等,可能引起腹泻、呕吐、发热等不良反应,对本品过敏者禁用;
- 免疫球蛋白:通过输注免疫球蛋白,增强免疫功能,预防细菌、病毒等侵入,适用于本病多数患者。少数患者可出现肌肉疼痛、恶心、呕吐等不良反应。有严重过敏史的患者慎用。
手术治疗
目前,干细胞移植是根治本病的唯一方法。经手术治疗后,应密切监测生命体征(包括心率、血压、呼吸、脉搏等),还需要预防并发症(感染、肺炎、胃肠反应等)的发生。
干细胞移植
- 适应症:适用于各种类型的患者;
- 操作过程:对患者的造血干细胞进行配型,寻找合适的供体,将患者自身的干细胞清除后,把正常的造血干细胞移植到患者体内,实现造血干细胞重建;
- 优缺点:本方法可增加存活率,但对配型的要求高,寻找供体困难;
- 禁忌症:全身重度感染者慎用[4]。
其它治疗
基因治疗:将正常基因转移到患者的干细胞中,以达到去除致病基因,重建免疫系统的目的。适用于X连锁及腺苷脱氨酶缺陷的患者。本方法可成功恢复T细胞的功能,但治疗后容易引发白血病[4]。
治疗周期
一般需要数月,具体取决于患者病情的严重程度。
治疗后效果如何?
- 经规范治疗后,患者的症状可得到缓解,有治愈的可能,但是治愈率很低;
- 若不及时治疗或治疗不规范,患者可能发生各种感染,极易死亡。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊,具体时间遵医嘱。
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