上腔静脉阻塞综合征

本病可通过药物、手术以及放化疗的治疗，当患者头晕、呼吸困难、吞咽困难、心悸等症状得到缓解，本病可随之缓解。

治疗目标

控制头晕、呼吸困难、吞咽困难、心悸等症状，解决上腔静脉受阻问题。

药物治疗

• 氢氯噻嗪：利尿剂，具有降压消水肿的作用。适应症：上腔静脉阻塞综合征伴明显水肿者。副作用有：降低血糖、血钙。禁忌：对本品过敏者禁用。
• 地塞米松：肾上腺皮质激素类药，有抗炎、抗过敏、抗休克作用。适应症：上腔静脉阻塞综合征急性期缓解症状。不良反应包括容易出现激动、欣快的感觉，引起头晕等。对本品过敏者禁用。

手术治疗

1.上腔静脉病变切除手术：

适应症：上腔静脉外病变压迫而上腔静脉未受累者；禁忌症：不耐手术者、上腔静脉已发生病变者；通过切除上腔静脉外病变而恢复上腔静脉血流，常常能收到良好的效果，术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥。

2.旁路分流术：

适应症：上腔静脉阻塞严重者；禁忌症：伴有严重感染者；手术的目的是提供一条能替代上腔静脉使头颈部、上肢的血液回流至心脏的通道，以缓解上腔静脉综合征症状，术后充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥。

放化疗治疗

• 放射性治疗：主要用于恶性肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征；采用早期大剂量射线照射，然后以小剂量分割照射。
• 化学药物治疗：用于恶性肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征；常用的化疗药物有烷化剂、抗代谢药等。通过化疗减轻患者的症状，提高生存质量。

治疗周期

一般需要长期治疗，具体根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者头晕、呼吸困难、吞咽困难、心悸等症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现晕厥、昏迷甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查CT检查，以明确上腔静脉情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。