纵隔疝

本病可行对因对症治疗或手术治疗。当患者原发疾病得到缓解，纵隔疝情况可随之治愈或缓解。

治疗目标

修补纵膈疝，改善症状，防治并发症。

一般对因对症治疗

• 张力性气胸：初步确诊患者患张力性气胸后，迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式引流，使用抗生素预防感染。可添加负压吸引装置，加快气体排除，促使肺复张。
• 阻塞性肺气肿：肺气肿的内科治疗主要包括戒烟、药物治疗（如沙丁胺醇）、康复训练、运动练习及氧疗等。这些措施虽然有效，但对患者生活质量和生存的影响有限，尤其是对于病变较重的患者。目前外科治疗方式主要有巨大肺大疱的切除术、肺减容术及肺移植，但这些方法仅适用于局限且严重的肺气肿病变。
• 胸腔积液：治疗原发病，纠正胸腔液体漏出的原因，使漏出性胸腔积液吸收逐渐减少，而渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异。
• 先天性肺囊肿：应在控制感染及准备输血的前提下行手术治疗，不论年龄大小，均可做手术。如果迁延不做手术，则容易发生反复感染，以致严重胸膜粘连。肺叶边缘的囊肿可作囊肿剥离术；肺叶中部的囊肿则需做肺叶切除术，一般术后效果良好。

手术治疗

胸腔闭式引流术：

适应症：解决双侧胸腔压力不平衡问题，对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术，疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。禁忌症：由于手术损伤较大且复杂，身体状况不良者不宜进行；术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

半个月到一个月。根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者呼吸困难症状可随之逐渐缓解；若不积极治疗，严重者甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查胸部CT，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。不适随诊。