蛇咬伤

本病治疗原则是及时正确的院前急救，立即控制毒素、解毒。

治疗目标

处理伤口，尽早排出毒素、解毒，减少毒素对人体的侵害，避免死亡。

一般治疗

1. 阻断毒素：在蛇咬伤口的上方绑扎，并制动，避免蛇毒向近心端扩散，将伤肢置于冷水中（4～7℃），三小时至四小时后改用冰袋冷敷。
2. 伤口处理：伤口处抽吸毒素、0.05％的高锰酸钾或3％的过氧化氢反复清洗伤口，如伤口处存在毒牙，应先拔除毒牙，帮助毒素排出。
3. 破坏蛇毒：胰蛋白酶注射在伤口周围，破坏蛇毒，减少扩散。

药物治疗

1. 抗蛇毒血清：常用马血清制剂，具有中和游离蛇毒的作用。具有皮疹、发热、瘙痒、关节痛、水肿、淋巴肿大、喉头水肿等不良反应，多本药过敏者禁用。
2. 中成药：如血必净注射液，具有清热凉血、行气活血、溃散毒邪的作用，且可调节机体免疫功能，加强对心肌及肝脏、肾脏的保护，改善凝血障碍的作用。可能出现皮疹、皮肤瘙痒、乏力等不良反应，过敏者禁用。

治疗周期

治疗周期取决于蛇的种类和患者急救的时间，个体化差异较大。

治疗后效果如何？

轻度患者经治疗后预后良好，严重的患者可能出现皮肤组织坏死；如治疗不及时，治疗方法不规范，可导致死亡。

是否需要复诊?多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间需遵医嘱而定。