白血病性咽峡炎

本病应以治疗白血病为主，并对咽峡部炎症局部用药治疗，有条件者可行干细胞移植手术。

治疗目标

缓解患者症状，尽可能治愈或控制白血病发展，延长患者生存时间。

一般治疗

1. 输血：严重贫血者可输注浓缩红细胞或血小板，可有效缓解贫血症状，控制病情。要注意观察输血时有无发热、皮疹等异常，一旦发现应停止输血，给予吸氧等对症治疗^［2］。
2. 防止感染：患者应转移至消毒隔离病房，避免感染^［2］。

药物治疗

1. 含漱液：使用漱口水可使口咽部保持清洁，可消毒防腐，常用的有复方硼砂溶液、生理盐水等。一般无不良反应，禁用于对药品成分过敏及3岁以下的小儿。
2. 退热：可解除高热，避免高热惊厥，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等。不良反应有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力模糊等，禁用于严重肝肾功能不全及对药品成分过敏者。
3. 化疗药物：可抑制白细胞增殖，重建骨髓正常造血功能，延长生存期。常用的有地西他滨、长春新碱、甲氨蝶呤等。副作用为皮肤苍白、发热、出血、恶心、腹泻等，严重贫血、严重肝功不全者禁用。
4. 靶向治疗：可在细胞水平上选择性抑制白细胞增殖，从而控制患者病情，延长患者生命。常用药物有伊马替尼、氟马替尼及尼洛替尼等，不良反应有水肿、乏力、畏寒、食欲下降、头痛、呕吐等，禁用于对药品成分过敏者^［3］。

手术治疗

上述治疗效果不佳或无效，可行干细胞移植手术治疗，即移植健康的造血干细胞，重建患者血液系统骨髓造血能力。优点是效果显著，有希望治愈白血病，缺点是费用高昂，且需要等待合适的配体以及移植后的排异反应。要注意移植后应养成检查自己身体的习惯，看胸前、四肢皮肤有无皮疹、出血点，如出现发热、腹泻可能是排斥反应，应立即就医。禁用于高度过敏体质及全身情况差，无法耐受手术者。

治疗周期

本病需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过及时、有效、正规的治疗，患者咽痛、发热症状可以得到控制，生存时间可以延长。
2. 若未及时规范治疗，可能会导致并发症如休克，可能致死，也会因为白细胞增殖浸润而使生存时间大大缩短。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。