脓胸

脓胸可以治愈。一般情况下，通过药物治疗以及手术治疗，大多数患者可以明显改善症状，缓解病情，效果较好，很大程度降低支气管胸膜瘘和纵膈脓肿的发生几率。

治疗目标

控制感染，彻底排净脓液，恢复肺通气。

一般治疗

1..休息：要注意多休息，减少身体的消耗，减轻病情。

2. 营养支持：需要及时补充血浆或白蛋白，维持水、电解质和酸碱度的平衡。

药物治疗 

1. 克林霉素：具有抗菌、消炎的作用，适用于急性脓胸的患者，疗效比较好，对于有肠炎或溃疡性结肠病史的患者禁用，可能会产生腹痛、腹泻、肛门瘙痒、恶心等不良反应。

2. 左氧氟沙星：具有消炎、杀菌的作用，适用于急性脓胸的患者，疗效比较好，对于氧氟沙星过敏者禁用，可能会产生腹痛、腹泻等不良反应。

3. 头孢克洛：具有杀菌、抗炎的作用，适用于脓胸的感染症状较严重的患者，疗效比较好，对于头孢类消炎药过敏者禁用，可能会产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。

4. 甲硝唑：具有抗炎、杀菌的作用，适用于厌氧菌所致脓胸的患者，作用比较好，对于三日内饮酒者、对于甲硝唑过敏者禁用，可能会产生恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等不良反应。

手术治疗

1. 胸膜纤维板剥脱术：适用于慢性脓胸的患者，具有疗效好、作用快的特点。但对于病史较长、纤维板过厚的患者禁用。手术时剥离脓腔壁胸膜和脏胸膜表面的纤维板，清除脓腔，术后注意预防感染。

2. 胸膜肺切除术：适用于慢性脓腔合并结核性空洞、广泛支气管扩张等肺内严重病变的患者，具有作用快、效果明显的优势。但对于急性脓胸的患者禁用。手术时需要切除肺与纤维板，术后注意预防感染。

其他治疗

1. 胸腔穿刺排脓：适用于局部性脓胸或胸腔积液量较少的患者，穿刺时，需要使用大号粗针进行穿刺，将质地较稀薄的脓液抽出。 

2.胸腔闭式引：适用于经胸腔穿刺后脓液又迅速生成的患者，以及病情发展迅速、脓液量较多且黏稠的患者。手术的同时需要进行胸腔灌洗和局部注入抗生素治疗。

治疗周期

对于抗生素的使用应该在脓胸所有的症状完全消除之后，然后再巩固3~5天才停止。

治疗后效果如何？

急性脓胸经过引流脓液、抗感染及胸腔抽洗技术可彻底治愈。慢性脓胸经手术可治愈。

多长时间复诊？

• 用药治疗稳定者两周左右复查一次；
• 术后一周、一个月复查即可。