功能性腹胀

本病治愈较困难，易复发。功能性腹胀目前没有确切有效的治疗方法，主要是通过调节胃肠动力、纠正内脏感觉过敏、改善情志、调节肠道菌群等方法进行治疗。

治疗目标

功能性腹胀的治疗目标是缓解症状，减少复发。

药物治疗

药物治疗以调节胃肠动力、纠正内脏感觉过敏、改善情志、调节肠道菌群等方法进行治疗。

1.胃肠动力促进剂：如新斯的明、溴吡新斯的明，作用是促进胃肠动力，减轻腹胀。大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等症状。癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘患者禁用。

2.缓泻剂：如聚乙二醇电解质口服液，可促进大便排泄，减少肠道感染，减轻腹胀。常见恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副作用，极个别人有过敏症状。消化道出血、胃潴留、肠穿孔、肠梗阻患者禁用。

3.促分泌剂：如鲁比前列酮，适用于排便困难、便秘者。本药只能用于18周岁以上的人群，常见不良反应为胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振等。有机械性肠梗阻病史者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

4.益生菌：如双歧杆菌，可调整肠道菌群，改善肠道功能。这一类药物副作用较少，尽量避免与抗菌素同时服用。

5.减少气体的药物：如二甲硅油，主要作用是缓解胀气。不良反应有种类有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。二甲硅油应避光保存。

6.抗抑郁药物：如地昔帕明，主要用于有抑郁症的患者。不良反应轻微，主要为头晕、口干、失眠等。孕妇和哺乳者禁用，尿潴留、前列腺增生、慢性便秘、未经治疗的闭角型青光眼、甲亢和嗜铬细胞瘤等患者禁用，严重肝病者禁用。

中医治疗

中医药在治疗功能性腹胀方面具有优势，临床实践发现中医药可以较好地改善功能性腹胀症状，且远期疗效较为稳定^{[1 、2 ]} 。在治疗时应到正规的中医院进行辨证论治。

心理治疗

功能性腹胀患者有可能伴有焦虑、抑郁，应当进行相应的心理评估，如伴随心理、精神方面的疾病，应积极与心理医生配合进行抗抑郁、抗焦虑等治疗，同时进行有针对性的心理辅导。

治疗周期

本病治疗周期不确定，常反复发作。

治疗后效果如何？

本病治愈较困难，常反复发作。如不及时治疗，腹胀可逐渐加重，导致肠黏膜屏障防御功能下降，老年人或免疫力低下患者可能会诱发严重的心、肺疾患。

多长时间复诊？

本病复诊时间不确定，根据治疗效果而定。采取中医药治疗者，每个疗程结束时应及时复诊。