坐骨疝

本病可治愈。手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是唯一有效的治疗。如未能及时治疗的严重病例，可严重影响日常生活甚至危及生命。

治疗目标

坐骨疝的治疗目标消除症状，治愈疾病。

手术治疗

手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是唯一有效的治疗。手术的入路有经腹和经臀两种。

1、经腹坐骨疝修补术

患者取仰卧头低位，下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧，寻找疝囊。还纳疝内容物，翻转疝囊，然后贯穿缝扎囊颈部切除疝囊，或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。当疝环较小时，可将其直接缝合加强，疝环较大时，通常采用补片（多为聚丙烯）将其进行修补，再用邻近的腹部对其进行修复。绞窄性疝可用手指轻柔地扩张疝环，或避开神经、血管，小心用刀将狭窄环口稍稍切开后，牵拉肠管复位。必要时由助手在臀部加压协助。复位后，检查肠管活力，进行相应的处理和引流。该法优点是暴露良好，无损伤臀部血管、神经的风险可切除疝囊及修补疝孔，对肠绞窄患者便于处理。术后需注意有无排气、排便。

2、经臀坐骨疝修补术

本方法为从髂后下棘至股骨粗隆后缘的中点连线，在疝的部位作一长切口，沿肌纤维方向，撑开臀大肌，多在臀中肌与梨状肌之间找到疝囊。切开疝囊，还纳疝内容物，疝囊高位结扎，切除多余疝囊，或折叠缝合或作修复用。本法创伤较大，易损伤臀部的血管、神经，适用于可复性疝，不能用于绞窄性疝。无法耐受经腹入路者，例如手术区域皮疹、感染者可采用本术式，诊断不明确者亦可采用本术式进行探查。术后需密切观察肢体活动情况。

治疗周期

短期治疗，多于1-2周内治愈，预后良好。

治疗后效果如何？

手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是唯一有效的治疗。如若及时治疗可在较短期内获得完全痊愈，预后良好。未能及时治疗的严重病例，可严重影响日常生活甚至危及生命。

多长时间复诊？

1月后复诊。主要由医生进行病史询问、体格检查明确疾病恢复情况，必要时行腹部X线检查。