本病可以治愈。患者若经积极治疗,一般可痊愈,若不及时进行正规治疗,长期慢性胃损伤可能造成胃炎、胃溃疡等疾病,影响生活质量,严重者可造成胃穿孔,危及患者生命。
治疗目标
胃损伤的治疗目标是改善患者临床症状,治愈疾病,胃镜检查胃黏膜无病变;幽门螺旋杆菌得到控制;腹部X线检查膈下无游离气体等。
药物治疗
1、H2受体拮抗剂:可阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有雷尼替丁、法莫替丁等,其主要不良反应有乏力、头昏、嗜睡和腹泻等,哺乳期妇女禁用。
2、质子泵抑制剂:使壁细胞分泌胃酸时所需的关键酶失活,减少胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,奥美拉唑可引起头晕,患者用药期间避免做高度集中的工作;兰索拉唑的不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒等,严重时应及时停药。
3、弱碱性抗酸药:中和胃酸,保护胃黏膜,迅速缓解症状。常用药物有氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等,长期大量服用可引起严重便秘、代谢性碱中毒等,避免与奶制品、酸性食物或饮品同服。
4、胶体铋剂:可形成一层防止胃酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,并有抗幽门螺旋杆菌的作用。常用制剂枸橼酸铋钾,服药过程中易使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入,肾功能不良者忌用铋剂。
手术治疗
胃大部分切除术:适用于发生严重并发症,如急性胃穿孔、急性大出血等的患者,切除大部分胃体,减少胃酸分泌;直接切除病灶及好发部位。术后禁食,避免剧烈运动。
外科手术:适用于外伤,尤其是开放性损伤导致的胃损伤患者,出现伤口溢出胃内容物,胃腔直接显露,需进行外科手术治疗止血,修复胃壁。术后避免剧烈运动。
治疗周期
本病治疗周期较短。通常经药物治疗需4~6周
治疗后效果如何?
一般来说,患者经过规范而有效的治疗,一般可痊愈,若不及时进行正规治疗,长期慢性胃损伤可能造成胃炎、胃溃疡等疾病,影响生活质量,严重者可造成胃穿孔,危及患者生命。
多长时间复诊?
若接受手术治疗,一般需术后3~6个月去医院进行复查。若为药物治疗,则需要遵医嘱进行复查,或在服药期间出现任何不适症状时,都应及时就医进行检查。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科