带状疱疹病毒性脑炎

 本病以抗病毒为主，同时辅以改善神经功能、降温、止惊、降颅压等治疗，如治疗及时，一般预后较好。如不及时治疗，患者可出现意识障碍、昏迷等情况，甚至危及生命。

治疗目标

积极抗病毒，防治并发症。

药物治疗

• 阿昔洛韦：通过抑制病毒DNA聚合酶从而达到抗病毒效果。对于疱疹尚未痊愈患者，可选择口服或者局部外用，副作用有头痛、头晕、关节痛、胃肠道不适、白细胞下降等，长期应用可导致睡眠、月经紊乱，对本品过敏者禁用，孕妇及儿童慎用。
• 纳洛酮：通过阻断阿片受体，改善脑神经功能，并改善大脑缺氧情况，从而降低大脑的损伤程度，与阿昔洛韦合用疗效显著。副作用有恶心、嗜睡、高血压、心动过速、烦躁不安等，高血压、心功能不全者慎用。
• 加巴喷丁：通过拮抗钙离子达到抑制神经传导的目的。副作用有嗜睡、水肿、头痛、恶心、腹泻、步态不稳、皮疹等，急性胰腺炎及对本品过敏者禁用。
• 甘露醇：通过收缩脑血管，减少脑血容量，清除氧自由基，减轻脑水肿，从而达到降颅压的目的。副作用有水电解质紊乱、血栓性静脉炎、皮疹等，严重脱水、急性肺水肿、心力衰竭、脑出血活动期、急性肾小管坏死者禁用。

治疗周期

不确定，根据患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

通过及时的抗病毒及对症治疗，多数患者可治愈。如不及时治疗，患者可出现意识障碍、昏迷等情况，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后2周-1月内注意复查血常规、肝肾功能、头颅MRI等检查，以明确药物不良反应及脑实质损伤恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。