弥漫型间皮瘤

本病尚无法彻底治愈。根据肿瘤形态、分期、自然生存时间及患者状态，综合考虑制定治疗方案，争取提高患者的5年生存率。

治疗目标

通过规范化治疗可以有效缓解症状，避免并发症及维持生活质量。

药物治疗

1.培美曲塞：本药品主要通过抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长，临床上一般联合顺铂用于治疗无法手术的恶性间皮瘤。不良反应有心动过速、发热、脱水、荨麻疹、心律失常等。对药物过敏者禁用。

2.顺铂：本品具有抗瘤谱广、对乏氧肿瘤细胞有效的特点，临床上一般联合培美曲塞使用，不良反应主要有消化道反应、周围神经炎、耳毒性等^[3]。对药物过敏者禁用。

3.吉西他滨：本品通过将其代谢物掺入细胞DNA，对多种实体肿瘤有效。本药品的剂量限制性毒性是骨髓抑制，此外可引起消化系统反应、发热、皮疹等症状。对药物过敏者禁用。

4.其他化疗药物：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等药物，通过干扰细胞核酸合成抑制肿瘤细胞。对骨髓和胃肠道的副作用较大，对药物过敏者、严重骨髓抑制者禁用。

5.贝伐单抗：通过抑制肿瘤血管形成从而抑制肿瘤生长，不良反应主要为高血压、心肌梗死、蛋白尿、阻碍伤口愈合等。对药物过敏者、严重高血压、心肌梗死患者禁用。

手术治疗

1.胸膜切除术或剥脱术

如果患者的一般状态较好，肿瘤没有明显的远处转移，可行开胸或胸腔镜下进行手术以切除肿瘤。

2.胸膜外全肺切除术

对于身体状况好、没有远处转移、能耐受全肺切除术的患者，可考虑胸膜外全肺切除术以完全切除肿瘤。

3.肿瘤细胞减灭术

肿瘤细胞减灭术目前治疗腹膜弥漫型间皮瘤的首选治疗方案，通过切除病灶，分离腹腔粘连使微小残留病灶达到最佳药物暴露，可提高化疗的疗效^[4]。

放射治疗

放疗是一种辅助性和姑息性的疗法，可与手术疗法联合使用，减轻疼痛杀死肿瘤细胞，减少或避免肿瘤远处转移，延长生存期。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，可有效缓解症状，维持生活质量。

如未经过规范而有效的治疗可出现严重并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

病情控制较好：治疗期间应遵循医嘱定期复查；治疗后且效果较好，3个月复诊一次。

一旦发生不适：应及时就诊。