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老年人低血压

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心血管内科 急诊科

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老年人低血压治疗

可以治愈。无临床症状不做特殊处理;有临床症状者,通过药物治疗,同时注重预防和病因的治疗。

治疗目标

通过治疗治愈本病,预防复发,减少并发症的发生。

药物治疗

1.米多君:本药可调节血管张力调节,对体位性低血压有较好疗效,增加外周阻力,保持血容量稳定,纠正低血压。严重的心血管疾病患者、高血压患者、心律失常患者、急性肾脏疾病患者及肾功能不全患者等禁用。

2.氟氢可的松:用于植物性神经病变所致体位性低血压,本药内服易发生水肿,在妊娠期、患有肝病或黏液性水肿者,剂量应适当减少。

3.非甾体抗炎药:包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,通过抑制前列腺素的合成,发挥消炎作用。其不良反应主要为胃肠道反应及神经系统症状,老年人群要慎用。[2]

4.血管加压药:包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺,可引起血管扩张,改善心脏供血,本药应用于发生晕厥情况时,药物常见不良反应有心律失常、心悸、头痛、烦躁等。高血压、脑动脉硬化、心脏病、甲状腺功能亢进者禁用。

病因治疗

积极治疗心源性疾病、内分泌疾病及消耗性等原发疾病,在治疗过程中也要注意避免各种诱发低血压的因素,如降压药应规范使用,避免自行加量等。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何?

大多数患者经休息及采取药物治疗,低血压可得到纠正,若未规范治疗,老年人低血压长期发展不仅影响生活质量,还可导致其他脏器功能衰退,突发晕厥可致老年人意外,甚至危及生命。

多长时间复诊?

血压控制较好:3~6个月复诊一次。

一旦发生不适:及时就医。

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