颞下颌紊乱综合征

颞下颌紊乱综合征难以彻底治愈，以保守治疗为主，可进行喷雾、热敷、理疗等。后期或慢性期可以辅以灌洗治疗、针灸等。

治疗目标

颞下颌紊乱综合征的治疗目标是缓解症状，延缓复发时间。

手法治疗

颞下颌关节整复术：手法操作适用于两周以内的急性张口受限，疑为不可复性盘前移位的病人。该法的要点是首先用手法向下牵移髁突、再用较轻的力量缓慢地将髁突移向前内方，然后缓慢将髁突复合体复回至关节凹。在手法操作前可用热敷使肌肉松弛。如果手法操作取得成功，将能恢复盘突关系，恢复正常的运动。

手术治疗

颞下颌紊乱综合征非手术疗法失败时可以选择手术治疗。当颞下颌紊乱综合征伴有疼痛症状，非手术治疗3～6个月未取得满意疗效，并证实疼痛为关节源性时可考虑手术治疗。如果既有关节源性疼痛，又有肌筋膜疼痛，需处理肌筋膜疼痛。否则，手术后疼痛仍会持续。就手术方式而言，首先推荐闭合式方法，如关节穿刺治疗。

关节穿刺治疗

适合颞下颌关节结构紊乱所致的难以忍受的疼痛、弹响及开口受限的患者。关节穿刺在局麻下进行，进针麻醉后，以乳酸林格氏液注入上腔，迅速重复注入、抽出操作，连续3次。然后注入布比卡因扩张上腔，麻醉周围组织。在前点另插入针头，建立林格氏液的灌流，病人可作张口、侧方及前伸运动以促进粘连的松解。结束时，注入皮质类固醇激素再拔针。术后常规给予抗菌消炎药物以防止感染。

中医治疗

要在专业的中医医疗机构，请专业的中医医师，进行辨证论治诊断后，选择合适的穴位，可选用电针或中药外敷治疗。中药外敷可以选用活血化瘀、舒筋通络的中药，并结合患者的辩证分型酌情使用。

治疗周期

无移位的颞下颌紊乱综合征，保守治疗需要4周左右。手术治疗时间通常为2个小时。

治疗后效果如何？

常常反复发作，但预后较好。但是至今无根治和特效的疗法。

多长时间复诊？

一般经过治疗后无不适症状无需复诊；如果复发出现不适，要及时随诊。