假性脑瘤

假性脑瘤是一种颅内压增高的疾病，经过检查不存在明确的病因，其症状表现与脑肿瘤性疾病导致的颅内压增高的症状相同，以头痛、恶心呕吐、视力下降、眩晕等为主要表现。本病以药物治疗和手术治疗为主。

治疗目标

患者的症状得到有效缓解，颅内压恢复正常。

药物治疗

• 利尿剂：通过排除体内水分，降低颅内压，常用药物为呋塞米，常见不良反应为电解质紊乱，对呋塞米及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用，妊娠三个月以内的孕妇禁用；
• 碳酸酐酶抑制剂：抑制脑脊液产生，降低颅内压，缓解症状，常用药物乙酰唑胺，常见的不良反应为为四肢麻木及刺痛感、胃肠道反应等，肝肾功能不致低钠血症、低钾血症禁用，肾上腺衰竭者禁用；
• 甘露醇：具有脱水降颅压作用，常见不良反应为电解质紊乱，已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者禁用。

手术治疗

• 脑脊液分流术：目的是将脑脊液通过引流管引出，降低颅内压，有效缓解顽固性头痛，术后需要注意保持引流管通常，避免挤压。
• 静脉窦支架置入术：目的是将阻塞的静脉窦通过支架再次开通，从而促进脑脊液回流降低颅内压，缓解头痛的症状，术后需要服用抗血小板药物，需要定期复查，评估静脉窦开通状况。

其他治疗

无

治疗周期

主要取决于颅内压恢复的程度。

治疗后效果如何

• 经过正规治疗，患者症状会逐渐好转，可完全康复，少数患者症状减轻，但无法完全康复。
• 若不正规治疗，随着病情加重，患者头痛、视力下降会进行性加重，甚至导致失明等并发症，严重影响生活质量。

多长时间复诊

建议可3～6个月复查1次。