可治愈。本病可通过纠正性生活习惯、早期、足量、规则抗炎治疗,定期追踪观察、预防晚期并发症,治疗性伴侣治愈。
治疗目标
经规范治疗后患者外生殖器及肛门、直肠阳性症状、体征消失,结合实验室结果转阴性可判断疾病治愈。
药物治疗
药物治疗主要为抗生素治疗
1.多西环素:为四环素类抗生素,能抑制细菌肽链增长和影响蛋白质合成,副作用为肝毒性、过敏反应、贫血、胃肠道反应(恶心、呕吐等)、头痛等。有四环素类药物过敏史者禁用;
2.红霉素:为大环内酯类抗生素,可抑制细菌蛋白质合成从而杀灭细菌,副作用有恶心、呕吐等胃肠道反应,乏力、腹痛等肝毒性表现,以及听力减退,过敏反应等。对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用;
3.氧氟沙星:具有广谱抗菌作用,抑制DNA合成和复制从而导致细菌死亡,副作用有腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应,头痛、嗜睡等中枢神经反应,过敏反应等。孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。
手术治疗
待抗生素治疗完成后可行
1.切开引流:急性腹股沟综合征的脓肿需要切开引流,术后注意保持引流管通畅;
2.外生殖器整形手术:如有女阴溃疡、生殖器橡皮肿则需行外阴、阴茎、及阴囊的整形手术。
其它治疗
1.局部治疗
早期淋巴结肿大者可用0.1%依沙吖啶溶液局部热敷,有助于消除肿胀,缓解不适症状。
溃疡:高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液冲洗,有助于促进溃疡愈合;
2.性伴处理
性病性淋巴肉芽肿患者发病前2月接触过的性伴侣应作相应检查与治疗。
治疗周期
治疗周期为3~6周。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者活动性症状和体征可消失,若不规范治疗,疾病发展至晚期可出现直肠狭窄,排便困难,瘘管、溃疡等,严重影响患者的生活质量。
多长时间复诊?
3~6周需复诊。
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾艳花
副主任医师
普通外科