本病尚无法彻底治愈。诊疗原则是早发现早诊断早治疗,根据不同疾病类型给予药物治疗。
治疗目标
通过规范化及个性化治疗可以有效缓解症状,保证生活质量,防治并发症。
药物治疗
1.非甾体抗炎药
(1)吲哚美辛:主要目的是控制炎症,但其不良反应较多,胃肠道反应包括消化不良、胃痛、恶心等症状;神经系统反应包括头痛、头晕、失眠等。活动期消化道溃疡患者、孕妇及哺乳期妇女、对哮喘患者尤其阿司匹林过敏的患者等禁用。
(1)布洛芬缓释胶囊:本药品能对前列腺素的合成起到抑制作用,具有抗炎作用,但处于消化道溃疡活动期的患者、孕妇、哺乳期妇女、对阿司匹林过敏的哮喘患者等禁用。
2.抗疟药:如磷酸氯喹片,主要用于控制皮疹及减轻光敏感情况。可能出现的不良反应有:头晕、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹等。对药物过敏者禁用。
3.糖皮质激素:如泼尼松,本药品主要具有抗炎及抗过敏作用,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。肾上腺皮质机能亢进,高血压病,动脉粥样硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癫痫,肠道疾病,慢性营养不良等患者应避免使用。
4.免疫抑制剂
(1)硫唑嘌呤:本药品能通过抑制DNA、RNA及蛋白质的合成,达到阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞,产生免疫作用的目的。大剂量及用药过久时可发生严重骨髓抑制,导致粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血。对药物过敏者禁用。
(2)贝利单抗:本品用于正在接受标准治疗的活动性、自身抗体阳性的红斑狼疮成人患者,本药品的不良反应可能有促进或加重感染,白细胞减少,抑郁等。对药物过敏者禁用。
(3)环磷酰胺:可作为免疫抑制剂,用于各种自身免疫性疾病。不良反应可能有骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎等。对药物过敏者禁用。
治疗周期
需要长期间断治疗。
治疗后效果如何?
若及时进行正规治疗,本病虽然无法彻底治愈,但经过早期诊断和治疗,大多数患者可有效缓解症状,维持恢复正常生活。
若未及时接受治疗,随着病情进展,可能发生系统性红斑狼疮、脱发、狼疮脑病等并发症,可能对寿命产生影响,甚至危及生命。
多长时间复诊?
病情控制较好:3~6个月复诊一次。
病情控制欠佳:应及时就诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
金春琳
主任医师
中医皮肤科
沈阳市中西医结合医院
冯爱平
主任医师
皮肤科