胆囊疾病

本病可以治愈。通过规范化治疗可以维护人体的平衡和生理功能，保证生活质量。

治疗目标

本病的治疗目标是维护正常人体平衡和生理功能，避免胆囊切除以及功能异常对身体的不利影响。

药物治疗

1.胆囊结石：

（1）结石伴有急性炎症发作时，可给予抗菌和解痉药物，如庆大霉素、灭滴灵和头孢类抗生素，及654-2、阿托品等，有时配以镇痛剂如杜冷丁、吗啡等。但对于有急性腹痛的患者应尽量避免应用吗啡等强止痛药，以免掩盖腹部体征变化而延误病情。

（2）非发作期的胆囊结石患者可选用胆舒胶囊、胆益宁、保胆健素、爱活胆通、胆酸钠、脱氧胆酸、利胆素等药物，选其中1~2种进行治疗，这些药物能促进胆汁分泌，增强胆囊收缩作用。而脱氧胆酸具有溶解胆固醇结石的作用，但疗程长，停药后易复发。因此，对胆囊结石来说，目前尚无有效的治疗药物。

2.  胆囊炎：药物治疗胆囊炎主要通过使用消炎抗菌类药物，如第3代头孢菌素类药物，此外还可以使用消炎利胆片等含有中草药成分的药物。

3.  胆囊息肉：治疗胆囊息肉的常用药物有熊去氧胆酸、金胆片、舒胆片等，但是大多数药物对胆囊息肉的治疗并没有明显的效果。

4.  胆囊癌：常用药物化疗方案有卡铂、醛氢叶酸与氟尿嘧啶联合应用，此方案对晚期胆囊癌患者的有效率为21.4%，副作用不甚显著。此外还有单药卡培他滨方案，卡培他滨治疗晚期胆囊癌总有效率50%，中位生存时间9.9个月。^[2]

手术治疗

胆囊切除术：既适用于胆囊结石的患者，也适用于胆囊息肉的患者，同时也是根治切缘阴性的胆囊癌的唯一方法。对于胆囊癌T1a患者，行单纯胆囊切除术就足够了；T2患者，可行胆囊联合部分肝脏整块切除及淋巴结清扫；T3的患者行扩大胆囊切除术加系统的淋巴结清扫术；T4患者，若条件许可，行联合脏器切除术、姑息性切除术、减瘤术、黄疸的引流术或短路手术。

其它治疗

放疗联合同期氟尿嘧啶化疗：胆囊癌术后采用此辅助治疗有可能提高患者的总生存率。

治疗周期

胆囊炎的治疗周期为5-7天，胆囊结石的治疗周期约一个月，胆囊癌需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

急性胆囊炎的病死率为5%～10%，几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔，可通过手术治疗取得满意的疗效；并发游离性穿孔，则预后较差，病死率高达25%。

多长时间复诊？

依据具体情况遵医嘱复诊。