腰痛-血尿综合征

腰痛-血尿综合征部分患者可治愈或症状逐渐缓解。疼痛较轻者以药物治疗为主，疼痛严重或难以缓解者，可采取手术治疗等方法，部分患者可尝试心理治疗。

治疗目标

腰痛-血尿综合征的的治疗目标是及时缓解患者的疼痛症状，提高患者生活质量。

药物治疗

1.非甾体抗炎药：常用的有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等，具有止痛作用，可缓解腰痛症状，此类药物常见不良反应为胃肠道刺激，有发生胃肠道出血的风险，对药物过敏及严重胃溃疡患者禁用。

2.阿片类药物：常用的有羟考酮等，具有强效止痛作用，适用于疼痛严重，非甾体抗炎药无法缓解者，药物常见的不良反应为头晕、头痛、恶心、便秘、血压下降等，另外本药具有成瘾性，不宜长期使用，对药物过敏、慢性阻塞性肺疾病、严重肝功能障碍、孕妇及哺乳期禁用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：常用药物有依那普利、贝那普利等，可缓解部分患者的腰痛及血尿症状，药物常见不良反应为干咳、血管性水肿、低血压，对药物过敏者、妊娠高血压患者禁用。

手术治疗

1.自体肾移植术：不作为常规治疗方法，适用于药物及其他治疗均无效的患者，通过切除肾脏移除神经后再植入患者体内，是长期缓解剧烈腰痛较为有效的方法，部分患者可得到治愈。术后应注意休息，避免感染。

2.肾切除术：直接切除病变侧肾脏，达到止痛作用，但有三分之一患者切除一侧肾脏后发展为对侧腰痛，因此这种手术方式需要慎重，通常不主张此疗法。

其它治疗

1.肾盂灌注治疗：适用于止痛药物效果欠佳或具有止痛药成瘾性的副作用者，可尝试进行肾盂灌注治疗。利用输尿管软镜在肾盂部位灌注布比卡因，对多数患者具有良好的止痛效果，且无严重不良反应。

2.肾蒂去神经治疗：适用于疼痛难以缓解者，通过阻断沿肾血管走行的痛觉敏感神经纤维达到止痛效果。但容易复发，因为6个月内肾脏会重新恢复神经支配，腰痛可再次出现。

心理治疗

部分学者认为本病与精神因素相关，有报道催眠疗法和心理疏导等方式可有效缓解患者的疼痛症状和焦虑情绪，减少疼痛发作次数，因此存在明显情绪问题者，可尝试心理治疗。

治疗周期

部分患者经手术短期治疗后可治愈，部分患者需要长期间断治疗。

治疗后效果如何？

经药物或手术、心理治疗后，部分患者疼痛症状逐渐自行消失，部分患者可通过手术达到治愈。但也有患者长期反复发作疼痛和血尿，只能通过上述治疗缓解症状，但未能彻底治愈，如未进行规范治疗，反复发作的疼痛，将严重影响患者的生活质量。

多长时间复诊？

• 术后一个月复查恢复情况。
• 如无疼痛发作，可每年定期体检一次。疼痛发作及时就诊。