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脊髓分裂症

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神经外科

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脊髓分裂症治疗

部分患者可治愈,脊髓分裂症主要靠手术治疗。脊髓分裂症早期的手术治疗,患者的预后往往比较良好,不会遗留严重的神经功能缺损和严重的残疾。若不治疗或治疗不及时,可导致终身截瘫或死亡。

治疗目标

脊髓分裂症的治疗目标是解除相应的先天畸形,解除脊髓的压迫,改善患者生活质量。

手术治疗

脊髓分裂症主要靠手术治疗,其目的为切除分裂脊髓之间的骨性或软骨性中隔及中间的纤维带,解除脊髓栓系。可收到一定的效果。具体手术方案需要结合患者个体作出判断。体质虚弱、不能耐受手术者需谨慎。术后注意防止感染,进行功能性康复。

1.骨性间隔隔切除及神经松解术:适用于Ⅰ型脊髓纵裂患者,纵裂处为双硬膜囊的骨性或软骨性骨嵴。去除部分纵裂骨嵴后,在显微镜下用超声骨刀或高速磨钻将纵裂之骨嵴消除至椎体后缘水平。术中对神经根的拉和脊髓震荡都会导致脊髓、神经根水肿,使患者出现双下肢麻木及疼痛、活动障碍、大小便失禁等神经症状。

2.终丝切断术:是松解被牵张的脊髓圆锥的手术方式。适用于骨性纵隔切除神经松解后脊髓仍有张力的患者。并发症主要是手术造成的感染。

治疗周期

本病需短期手术治疗。

治疗后效果如何?

脊髓分裂症早期的手术治疗,患者的预后往往比较良好,不会遗留严重的神经功能缺损和严重的残疾。若不治疗或治疗不及时,可导致终身截瘫或死亡。

多长时间复诊?

一般建议治疗后每2周复诊至症状缓解。不适随诊。

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