本病部分可以治愈。血小板减少症的治疗主要是药物治疗,对于伴随有严重出血、感染者,药物治疗无效,可采用手术治疗,如果不及时规范治疗,会导致生命危险。
治疗目标
血小板减少症治疗目标为控制感染,恢复正常血小板水平。
药物治疗
常用免疫抑制剂进行治疗:
1.肾上腺皮质激素:适用于急、慢性型出血较重者。药品有甲基强的松龙。主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂。主要副作用是可引起代谢紊乱、高血糖、高血脂、高血压。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用
2.糖皮质激素:适用于原发性血小板减少的患者。常用药物有强的松和地塞米松。较大剂量易引起消化道溃疡及并发感染等。对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者禁用。
手术治疗
造血干细胞移植:用正常的干细胞替代患者的干细胞,来改善免疫细胞的异常,让患者恢复正常造血和免疫功能,适用于药物治疗无效者。
其它治疗
输注血小板,应用止血剂,来防止失血过多。
治疗周期
根据严重程度,治疗周期通常在半个月~1年,合并症较多患者可能需要更长时间。
治疗后效果如何?
但经过规范治疗,病情患者一般可以康复,且一般不影响自然寿命。对于伴随有严重出血、感染者,如果不及时规范治疗,会导致生命危险。
多长时间复诊?
出院后,根据医嘱进行复诊,情况较好的患儿,可一月复诊一次。完全康复后,每年定期体检即可。
刘新月
主任医师
血液科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
胡艳妮
副主任医师
小儿血液科
重庆医科大学附属儿童医院
段明辉
主任医师
血液科