纵隔囊肿

本病可治愈，但仍应早诊断、早干预，无症状时以观察为主，可每年定期超声复查；囊肿较大时可通过外科手术治疗，预后一般良好。

治疗目标：

切除囊肿，缓解胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状，防止食管纵隔瘘、支气管胸膜瘘等并发症，提高患者生活质量。

手术治疗

１．胸腔镜下纵隔囊肿切除术

（１）适用人群：适用于囊肿体积较小、位置较好的患者，禁用于全身情况差、不能耐受手术者。

（２）手术方法：麻醉满意后在胸部选取3个穿刺孔，经穿刺孔置入胸腔镜器械。其次，经胸腔镜探查确定囊肿的准确位置，抽吸囊内液体，分离囊肿并切除，囊肿组织送病理检查。最后留置引流管。

（３）优点：手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快。

（４）缺点：但术后囊肿复发率较高。

２．开胸纵隔囊肿切除术

（１）适用人群：适用于囊肿体积较大、与周围组织关系密切的患者，禁用于全身情况差、不能耐受手术者。

（２）手术方法：麻醉满意后，取正中切口或侧切口，进入胸腔探查；其次找到囊肿并切除；最后放置引流管，关胸。

（３）优点：能有效切除病灶且复发率低。

（４）缺点：伤口较大，患者恢复慢，术后易发生出血、感染等并发症。

治疗周期

无症状者，可每年定期超声复查；手术治疗者的治疗周期不确定，与患者的病情、治疗时机、治疗方案等因素有关。

治疗后效果如何?

1. 接受规范、系统、及时、有效的治疗之后，大部分得到治愈，症状得到缓解，预后良好；
2. 若治疗不及时或者未规范治疗，囊肿将进一步增大，导致食管纵隔瘘、支气管胸膜瘘等并发症，不仅会加大治疗难度，还会增加患者痛苦，影响患者生活质量。

是否需要复诊?多长时间复诊?

初次复诊时间一般安排在出院后2周左右，平时最好每隔3～6个月复诊。